5-alfa reduktazės inhibitoriai - vaistų sąrašas, šalutinis poveikis

Žmogaus fermentas, formuojantis steroidus iš cholesterolio - 5-alfa-reduktazė. Pagrindinė fermento funkcija yra vyriško lytinio hormono testosterono pavertimas dihidrotestosteronu, kuris yra stipriausias androgenas; dalyvavimas allopregnanolono (progesterono metabolito) ir tetrahidrodeoksikortikosterono formavime.

Kadangi 5-alfa reduktazė yra fermentas, esantis vyro prostatos stromos ląstelių branduolyje, jis yra testosterono pavertimo dihidrotestosteronu (DHT) katalizatorius. Būtent dihidrotestosteronas, prisijungdamas prie branduolinių androgenų receptorių, esančių prostatos strominėse ląstelėse, sukelia ląstelių augimą ir pasiskirstymą..

Žmogaus kūne yra dviejų rūšių 5-alfa reduktazės:

  • Esant plaukų folikulams, taip pat dermai, yra odos. Šis tipas reguliuoja spuogų vystymąsi ir sukelia plaukų slinkimą..
  • Lytinis organas, kuris surenkamas vyro prostatos liaukoje ir veikia kaip seksualinių funkcijų reguliatorius.

5-alfa-reduktazės inhibitorių vartojimas

Medicinoje inhibitoriai labai dažnai naudojami kovojant su vyrų nuplikimu. Blokatorių dėka sukuriamas tam tikras barjeras, kuris slopina dihidrotestosteroną ir leidžia plaukams augti. Taip yra dėl to, kad sumažėja plaukų folikulų androgenų receptorių jautrumas DHT.

Tačiau prostatos adenomos gydymas vyrams yra laikomas labiausiai paplitusiu taikymo būdu. Dėl gebėjimo sumažinti androgenų poveikį prostatai, inhibitoriai sulėtina jo augimą, o laiku gydant gali sumažinti jo dydį, o tai lemia didelę simptomų investiciją.

Vaisto veiksmingumas pastebimas ne visais atvejais (tik padidėjus prostatos dydžiui), tačiau atšaukus visi simptomai vėl pasireiškia. Kai naudojami inhibitoriai, AAU indeksas sumažėja trimis punktais (Amerikos urologijos asociacijos simptomų klausimynas). Be to, jie padeda sumažinti komplikacijų, tokių kaip šlapimo recesija, vystymąsi, taip pat sumažina operacijos poreikį.

Labai svarbu žinoti, kad inhibitorių vartojimas sumažina PSA koncentraciją, kuri turi lemiamą vaidmenį nustatant prostatos vėžį ankstyvosiose ligos stadijose. Štai kodėl svarbu suprasti, kad prieš vartojant vaistus geriausia atlikti PSA testą; jei po šešių mėnesių gydymo blokatoriais PSA nesumažėja bent 50 proc., būtina atnaujinti prostatos vėžio diagnozę; PSA koncentracija, didesnė kaip 2 ng / ml, gali būti onkologijos požymis.

Preparatai

Šiuo metu yra du 5-alfa reduktazės inhibitoriai - dutasteridas ir finasteridas.

Dutasteridas yra selektyvus inhibitorius, naudojamas gydant gerybinę prostatos hiperplaziją. Nerekomenduojama jo vartoti kartu su CYP3A4 inhibitoriais, nes jie padeda padidinti blokatorių kiekį žmogaus kraujyje.

Ypač atsargiai reikia gydyti moteris ir vaikus iki pažeistų kapsulių, nes vaistas geba absorbuotis per dermą..

Finasteridas yra vaistas, kuris padeda sumažinti 5-alfa-dihidrotestosterono kiekį ne tik kraujyje, bet ir prostatos liaukos audiniuose praėjus 24 valandoms po vartojimo. Padeda slopinti testosterono stimuliaciją, kuri gali sukelti naviko vystymąsi..

Jis eksperimentiškai naudojamas prostatos vėžiui gydyti ir, remiantis statistika, yra 25% efektyvesnis nei placebas..

Vaistai, vartojami gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti:

Kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos dutasterido:

Kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos finasterido:

Gydymo prostatos adenoma su 5-alfa-reduktazės inhibitoriais ypatybės

Blokatorių pagalba įmanoma sumažinti pakankamai didelės adenomos dydį 20%. Ilgai vartojant narkotikus, gali atsirasti sunki remisija, taip pat šlapinimosi procesas.

Bet, nepaisant to, kad vaistai yra laikomi gana veiksmingais, geriausia naudoti kompleksinį gydymą, kuris prisideda ne tik prie stabilios remisijos vystymosi, bet ir grąžins vyro sveikatą bei pasitikėjimą savimi. Vaisto vartojimas griežtai draudžiamas vyrams, kurie ketina susilaukti kūdikio, nes jis gali išprovokuoti vaisiaus apsigimimus.

Šalutiniai poveikiai

Daugeliu atvejų 5-alfa reduktazės inhibitoriai yra gerai absorbuojami organizme ir retai sukelia šalutinį poveikį. Pagrindinis smūgis įvyksta pirmaisiais priėmimo metais, kai organizmas dar nėra susipažinęs su vaistu.

Taip pat gali išsivystyti padidėjęs jautrumas ir angioneurozinė edema, tai laikoma organizmo imuninio atsako ženklu. Gali pasireikšti stiprus širdies plakimas, taip pat padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas. Oda gali būti padengta nedideliu išbėrimu, dilgėline ar niežuliu..

Dažniausiai kenčia reprodukcinė sistema, nes šalutinis poveikis yra: ejakuliacijos pažeidimas, pieno liaukų skausmo atsiradimas, sėklidžių skausmas, vyrų nevaisingumas ar spermos kokybės sumažėjimas..

Dihidrotestosteronas moterims ir vyrams: funkcijos, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Dihidrotestosteronas yra vienas iš androgenų grupės atstovų - biologiškai aktyvi hormono testosterono forma, susidaranti dėl fermento 5-alfa reduktazės veikimo tikslinėse ląstelėse..

Dehidrotestosteronas (DHT) susidaro iš laisvo testosterono ir androstenediono audiniuose, priklausomuose nuo androgenų. Pagrindinė testosterono susidarymo ir sekrecijos vieta yra Leidžo ląstelės (intersticinės sėklidžių ląstelės). Hormonų biosintezė taip pat atliekama antinksčių žievėje. Testosterono konversijos procesą palengvina audinių fermentas 5-alfa reduktazė. Veikdamas testosteroną tikslinėse ląstelėse (raumenyse, odoje, riebaliniame audinyje), jis prideda du vandenilio atomus prie testosterono struktūros. Veikiant fermentų sistemoms, padidėja testosterono aktyvumas, jis pradeda virsti 5α-dihidrotestosteronu.

Dihidrotestosterono trūkumui moterims būdingas raumenų masės sumažėjimas, nuotaikos silpnumas, polinkis į depresiją, lytinio potraukio sumažėjimas, odos tonuso ir storio sumažėjimas..

Testosterono metabolitas randamas daugelyje kūno audinių (prostatos liaukoje, išoriniuose lytiniuose organuose, sėklinėse pūslelėse, kai kuriose odos vietose, plaukų folikuluose). Konvertuotas dehidrotestosteronas turi reikšmingesnį androgeninį poveikį nei jo pradinė forma - testosteronas pagal daugelį rodiklių jo androgeninis aktyvumas periferiniuose audiniuose yra 3–4 kartus didesnis.

DHT funkcijos moterims ir vyrams

Pagrindinės DHT funkcijos vyro kūne yra susijusios su reprodukcinės sistemos formavimu ir vystymusi bei seksualinėmis savybėmis. Dihidrotestosteronas vyrams turi tokį poveikį:

  • stimuliuoja spermatogenezę;
  • slopina liuteinizuojančio hormono sekreciją priekinėje hipofizės dalyje;
  • paveikia gonadotropinių ląstelių funkcinį brendimą adenohipofizėje;
  • stimuliuoja prostatos ir išorinių lytinių organų vystymąsi prenataliniu laikotarpiu, skatina jų augimą brendimo metu;
  • formuoja antrines seksualines savybes;
  • reguliuoja griaučių sistemos struktūrą ir vystymąsi, raumenų augimą;
  • daro stimuliuojantį poveikį nervų sistemai;
  • reguliuoja libido;
  • atsakingas už sebumo gamybą;
  • pažeidžia plaukų folikulus, yra atsakingas už seksualinį plaukų augimą.

DHT taip pat gaminamas moters organizme. Pagrindinis dihidrotestosterono gamybos šaltinis moterims yra antinksčių žievė, kiaušidžių ląstelės, keitimas iš steroidinių hormonų pirmtakų kepenyse, raumenyse, odoje ir riebaliniame audinyje..

DHT funkcijos moters kūne:

  • veikia angliavandenių, baltymų, vandens ir riebalų apykaitą;
  • nustato griaučių ir griaučių raumenų vystymąsi;
  • reguliuoja prakaitavimą;
  • suaktyvina riebalines liaukas;
  • formuoja libido.

DHT norma

Ryškiausias dihidrotestosterono lygio padidėjimas pastebimas paauglystėje, jo pagaminimo pikas siekia 25 metus. Su amžiumi hormonų sekrecija pamažu mažėja..

Funkcinių sutrikimų atveju galima normalizuoti hormonų pusiausvyrą be vaistų intervencijos, naudojant gyvenimo būdo korekciją.

  • iki 10 metų: 5–25 pg / ml mergaitėms ir 5–50 pg / ml berniukams;
  • nuo 10 iki 12 metų: 24–450 pg / ml mergaitėms, 5–50 pg / ml berniukams;
  • nuo 13 iki 18 metų: 24–450 pg / ml mergaitėms ir 250–700 pg / ml berniukams;
  • nuo 18 iki 50 metų: 24–450 pg / ml moterims ir 250–990 pg / ml vyrams;
  • nuo 50 metų: 10–181 pg / ml moterims, 250–700 pg / ml vyrams.

DHT sekrecijos nukrypimai gali sukelti rimtus įvairių kūno sistemų veiklos sutrikimus.

Sumažėjo DHT

Dažniausiai mažesnis hormono lygis pastebimas vyrams po 30–40 metų.

DHT lygio sumažėjimo priežastys vyrams

  • nutukimas;
  • diabetas;
  • 5-alfa reduktazės trūkumas;
  • androgenų trūkumas;
  • hipogonadizmas (lytinių organų nepakankamumas).
  • lėtinis prostatitas;
  • Moriso sindromas (sėklidžių feminizacijos sindromas).

DHT sumažėjimo simptomai vyrams:

  • moterų riebalų sankaupos (šlaunys, sėdmenys);
  • uždelstas seksualinis vystymasis paaugliams, neproporcingas galūnių augimas;
  • figūros ugdymas atsižvelgiant į moteriškas proporcijas;
  • sumažėjęs varpos dydis, jo nenormali struktūra;
  • lėtas plaukų augimas ant veido, kirkšnies srityje, pažastyse;
  • depresija, emocinis labilumas;
  • greitas nuovargis;
  • raumenų masės trūkumas;
  • impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis;
  • reprodukciniai sutrikimai, spermogrammos pokyčiai.

Hipofizės, kiaušidžių, antinksčių patologijos ir ligos, kurias lydi riebalinio audinio trūkumas, gali sukelti androgenų trūkumą moterims. DHT trūkumas moterims būdingas raumenų masės sumažėjimu, nuotaikos silpnumu, polinkiu į depresiją, lytinio potraukio sumažėjimu, odos tonuso ir storio sumažėjimu..

Kai padidėjęs dihidrotestosterono kiekis

Padidėjęs dihidrotestosterono lygis vyrams gali rodyti šiuos sutrikimus:

  • antinksčių navikas;
  • lytinių organų navikai;
  • gerybiniai ir piktybiniai prostatos navikai;
  • hipergonadizmas (per didelis lytinių liaukų hormoninis aktyvumas);
  • širdies ir kraujagyslių ligos.

DHT perteklių gali sukelti ir androgenų turintys vaistai.

Pagrindinės DHT funkcijos vyro kūne yra susijusios su reprodukcinės sistemos formavimu ir vystymusi bei seksualinėmis savybėmis.

Padidėjusio DHT simptomai vyrams:

Galimos padidėjusio hormonų lygio priežastys moterims:

  • antinksčių navikai;
  • diabetas;
  • antinksčių ar kiaušidžių androgenus gaminantys navikai;
  • netinkama mityba, nutukimas;
  • pagumburio patologija;
  • hormoniniai vaistai.

Fiziologinis DHT padidėjimas ar sumažėjimas pastebimas brendimo metu, moterims iki ir po menopauzės, nėštumo metu ir maitinant krūtimi..

Jei DHT padidėja, tai gali sukelti daugybę patologijų. Pernelyg didelis DHT kiekis moterims būdingas šiais simptomais:

  • hirsutizmas;
  • difuzinis plaukų slinkimas ant galvos;
  • gausus prakaitavimas;
  • balso pablogėjimas;
  • spuogai, seborėja;
  • vyro tipo skeleto vystymasis;
  • nutukimas;
  • klitorio ir labia hipertrofija;
  • menstruacinio ciklo nepakankamumas, anovuliacija;
  • nevaisingumas.

Hormoninių sutrikimų diagnozė

Įtariamo DHT sintezės pažeidimo tyrimas apima ne tik patį hormoninį tyrimą, bet ir paveldimos anamnezės tyrimą, urologinį ar ginekologinį tyrimą, ultragarsą, genetinę analizę..

Iš venos paimamas kraujo mėginys dihidrotestosteronui nustatyti. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, praėjus mažiausiai aštuonioms valandoms nuo paskutinio valgymo. Leidžiama gerti vandenį. Tyrimo išvakarėse būtina atmesti padidėjusį psichoemocinį ir fizinį stresą, riebų maistą, alkoholį, rūkymą, ultragarsinius ir radiologinius tyrimus. Moterims patariama nustatyti DHT lygį mėnesinių ciklo pradžioje. Norint įvertinti androgeninę organizmo būklę, reikia keletą kartų praeiti analizę tam tikrais intervalais.

Ryškiausias dihidrotestosterono lygio padidėjimas pastebimas paauglystėje, jo pagaminimo pikas siekia 25 metus. Su amžiumi hormonų sekrecija pamažu mažėja..

Jei būtina pašalinti naviko procesus, atliekama antinksčių, smegenų ir kitų organų KT..

Kaip normalizuoti DHT lygį

Pagrindinis DHT sekrecijos sutrikimų gydymo metodas yra vaistų terapija. Specifinius vaistus ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas.

Dihidrotestosterono lygio sumažėjimas klinikinėje praktikoje atliekamas naudojant steroidinius ir nesteroidinius androgenus. Šie vaistai slopina DHT sintezę arba neleidžia jo prisijungti prie tikslinių ląstelių receptorių. Priešlaikinio lytinio brendimo metu vyrams yra naudojami vaistai, kurie gali sumažinti hipofizės ir pagumburio hormonų sekreciją. Jei moterims padidėja dihidrotestosterono kiekis, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra metformino ir spironolaktono. Padidėjus 5-alfa reduktazės aktyvumui, naudojami šio fermento inhibitoriai..

Jei hormono lygio nukrypimas nuo normos yra susijęs su antinksčių ar sėklidžių naviku, neoplazmą reikia gydyti chirurginiu arba radiacijos būdu..

Jei sumažėja hormonų lygis, paskirta pakaitinė hormonų terapija..

Esant funkciniams sutrikimams, normalizuoti hormonų pusiausvyrą galima be medicininės intervencijos, naudojant gyvenimo būdo korekciją: sportuojant, koreguojant kūno svorį, normalizuojant darbą ir poilsį, atsisakius blogų įpročių. Subalansuota mityba tam tikru mastu gali padidinti androgenų kiekį - dieta turėtų būti praturtinta vitaminais, mineralais ir baltymais. Svarbu vengti psichoemocinio streso, nes streso metu išsiskiriantis kortizolis slopina vyriškų lytinių hormonų sintezę.

Dihidrotestosterono hormonas moterims ir vyrams

Dihidrotestosteronas yra androgeninis hormonas, kuris yra biologiškai aktyvi testosterono forma. Jos susidaro veikiant fermentui 5-alfa reduktazei antinksčių žievėje, taip pat tikslinėse ląstelėse, esančiose riebaliniame audinyje, raumenyse ir odoje. Testosterono atomo struktūroje pridedami du vandenilio atomai, dėl to hormono aktyvumas padidėja keturis kartus ir įvyksta jo virsmas dihidrotestosteronu..

Testosterono apykaitos produktas aptinkamas lytiniuose organuose, plaukų folikuluose, kai kuriose odos vietose.

Hormonų funkcijos vyrams ir moterims

Dihidrotestosteronas vyrams atlieka šias funkcijas:

  • stimuliuoja spermos vystymąsi;
  • turi įtakos plaukų folikulams (atsakingiems už plaukų augimą);
  • slopina liuteinizuojančio hormono priekinės hipofizės gamybą;
  • veikia brendimą gonadotropinių ląstelių adenohipofizėje;
  • atsakingas už riebalinių liaukų riebalų gamybą;
  • stimuliuoja nervų sistemą;
  • atsakingas už išorinių ir vidinių lytinių organų vystymąsi prenataliniu laikotarpiu ir už lytinių organų augimą paauglystėje;
  • skatina lytinį potraukį;
  • atsakingas už antrinių seksualinių savybių formavimąsi.

Dihidrotestosterono funkcijos moterims:

  • veikia angliavandenių apykaitą;
  • atsakingas už libido;
  • veikia vandens ir riebalų apykaitą;
  • reguliuoja prakaitavimą;
  • paveikia riebalinių liaukų veiklą;
  • paveikia skeleto ir griaučių raumenų vystymąsi;
  • dalyvauja baltymų apykaitoje.

Hormonų normos

Didžiausias dihidrotestosterono kiekis stebimas paauglystėje ir jaunystėje (iki 25 metų). Vėliau jo kiekis mažėja.

Hormono norma vyrams:

  • berniukams iki 12 metų: nuo 5 iki 50 pg / ml;
  • 13–18 metų paaugliai: nuo 250 iki 700 pg / ml;
  • suaugusieji 18-50 metų ir vyresni nei 50 metų: atitinkamai nuo 250 iki 990 pg / ml ir nuo 250 iki 700 pg / ml.

Dihidrotestosterono lygis moterims gali sumažėti dėl ligų, sukeliančių riebalinio audinio trūkumą, piktybinių ar gerybinių navikų ar hormonus gaminančių organų patologijų..

Dihidrotestosterono norma moterims:

  • mergaitės iki 10 metų: nuo 5 iki 25 pg / ml;
  • 10-18 metų paaugliai: nuo 24 iki 450 pg / ml;
  • suaugusieji 18-50 metų ir vyresni nei 50 metų: atitinkamai nuo 24 iki 450 pg / ml ir nuo 10 iki 181 pg / ml.

Padidėjęs dihidrotestosteronas

Moterų ir vyrų padidėjęs dihidrotestosterono kiekis gali būti:

  • gerybiniai ar piktybiniai navikai antinksčiuose, kiaušidėse, prostatoje, pagumburyje;
  • diabetas;
  • per didelis lytinių liaukų hormoninis aktyvumas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • hormonų terapija;
  • nutukimas.

Dėl per didelio hormono lygio vyro organizme gali padidėti jaudrumas ir hiperaktyvumas. Yra plikimas ir spuogai, gali sumažėti sėklidės, atsirasti nevaisingumas.

Tai, kad padidėjęs dihidrotestosterono kiekis moterims, rodo šie simptomai:

  • vyriškas figūros tipas (platūs pečiai ir siauri klubai);
  • gausus prakaitavimas;
  • balso pakeitimas (jis tampa grubus);
  • vyriško tipo plaukų augimas (kietos patrankos plaukai apatinėse ir viršutinėse galūnes, veide, nugaroje, pilve);
  • plaukų slinkimas ant galvos;
  • lytinių organų hipertrofija (klitorio ir labia minora išsiplėtimas);
  • riebi seborėja;
  • aknė
  • menstruacijų trūkumas ar nereguliarios menstruacijos;
  • nevaisingumas.

Sumažėjęs dihidrotestosteronas

Dažniausiai hormonas sumažėja vyrams po keturiasdešimties metų. To priežastis yra 5-alfa reduktazės trūkumas, lėtinis prostatitas, lytinių organų nepakankamumas ar Morriso sindromas. Taip pat gali sumažėti dihidrotestosterono lygis sergant cukriniu diabetu ar nutukimu..

Sumažėjimas žemiau normalaus hormono lygio gali būti susijęs su tam tikrų vaistų (androgenų, gliukokortikoidų, epilepsijos ir priešgrybelinių vaistų, tetraciklinų grupės antibiotikų ar diuretikų) vartojimu..

Požymiai, rodantys, kad vyro dihidrotestosterono lygis yra žemas, yra šie:

  • uždelstas lytinis vystymasis brendimo metu;
  • neproporcingas rankų ir kojų augimas;
  • moteriško tipo figūra (platūs klubai ir siauri pečiai);
  • kūno riebalai pagal moters tipą (sėdmenyse ir šlaunyse);
  • maži lytinio organo dydžiai ar jo nenormali struktūra;
  • sumažėjęs libido;
  • pažeidimas erekcija;
  • veido plaukų trūkumas, lėtas jų augimas lytinių organų srityje ir pažastyse;
  • raumenų silpnumas ir raumenų masės trūkumas;
  • reprodukcinė disfunkcija;
  • per didelis emocionalumas, dažna depresija.

Dihidrotestosterono lygis moterims gali sumažėti dėl ligų, sukeliančių riebalinio audinio trūkumą, piktybinių ar gerybinių navikų ar organų, gaminančių šį hormoną, patologijų. Tai gali pasireikšti šiais simptomais:

  • dažni nuotaikų svyravimai;
  • polinkis į depresines būsenas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • raumenų tonuso pažeidimas;
  • odos storio sumažinimas.

Dihidrotestosterono tyrimas

Norint nustatyti hormono dihidrotestosterono lygį organizme, naudojamas veninis kraujas. Medžiaga imama ryte..

Likus trims dienoms iki tyrimo, būtina atšaukti terapiją vaistais, kurie turi įtakos hormono kiekiui, dieną prieš medžiagos suvartojimą negalima vartoti rentgeno..

Tyrimo išvakarėse reikia atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio vartojimo, taip pat sumažinti fizinį aktyvumą, o likus 8 valandoms iki analizės negalima valgyti maisto ir rūkyti. Prieš atliekant analizę, būtina vengti streso ir emocinio streso..

Dažniausiai hormonas sumažėja vyrams po keturiasdešimties metų. To priežastis yra 5-alfa reduktazės trūkumas, lėtinis prostatitas, lytinių organų nepakankamumas ar Morriso sindromas.

Moterys turi būti tiriamos dėl šio hormono mėnesinių ciklo pradžioje, o po to pakartojamos po kelių dienų (norint įvertinti androgeninę būklę). Kai kuriais atvejais reikia atlikti daugiau tyrimų..

Dihidrotestosterono analizė skiriama šiais atvejais:

  • įgimtas 5-alfa reduktazės trūkumas;
  • poreikis įvertinti androgenų būklę arba 5-alfa-reduktazės inhibitorių vartojimo efektyvumą;
  • impotencija.

Normalizuotas dihidrotestosterono lygis

Dihidrotestosterono lygio korekcija atliekama naudojant vaistus. Atsižvelgiant į patologijos priežastis, norint sumažinti arba padidinti dihidrotestosterono lygį, gali būti paskirti šie vaistai:

  • paprasti androgenai arba androgenai kartu veikiantys (androgenų receptorių blokatoriai, progestinų ir androgenų dariniai);
  • hipofizės gonadotropinų (estrogenų, progestinų) ir pagumburio hormonų sekrecijos ir biosintezės blokatoriai;
  • lytinių steroidų, kurie suriša globuliną (skydliaukės hormonus), sintezės stimuliatoriai;
  • androgenų biosintezės inhibitoriai;
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai;
  • androgenų katabolizmo stimuliatoriai.

Gydymą skiria gydytojas po dieninės konsultacijos ir visų būtinų tyrimų.

Jei gerybiniai ar piktybiniai navikai yra hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastis, būtina atlikti operaciją ar radiacijos terapiją.

Didžiausias dihidrotestosterono kiekis stebimas paauglystėje ir jaunystėje (iki 25 metų). Vėliau jo kiekis mažėja.

Tuo atveju, jei šiek tiek padidėja ar sumažėja hormono lygis, jo korekcija yra įmanoma nenaudojant vaistų. Tam žmonėms reikia:

  1. Normalizuokite mitybą, iš raciono neįtraukite riebaus maisto ir maisto produktų, kuriuose yra dažiklių ir konservantų. Meniu turėtų būti daržovės, vaisiai, taip pat baltymų turintis maistas.
  2. Atsisakyti žalingų įpročių.
  3. Teisingas kūno svoris, mesti svorį.
  4. Normalizuokite laisvalaikį ir darbą.
  5. Padidinkite fizinį aktyvumą.
  6. Venkite stresinių situacijų, nes pagamintas kortizolis slopina dihidrotestosterono sintezę.

Norint normalizuoti dihidrotestosterono lygį organizme, gali prireikti ilgo laikotarpio. Ateityje jis turi būti periodiškai stebimas. Jei yra požymių, rodančių hormoninio fono pokyčius, turite pasitarti su endokrinologu.

Dihidrotestosteronas: poveikis organizmui, anomalijų priežastys ir gydymas

Dihidrotestosteronas yra galingiausias lytinis hormonas vyrams. Steroidinis komponentas gaminamas iš testosterono dėl tam tikrų fermentų veikimo. Tai daro įtaką lytinių organų ir prostatos vystymuisi, palaiko normalią erekcijos funkciją, aukštą lytinį potraukį. Jis gaminamas daugiausia vyrų sėklidėse, nedidelė dalis susidaro naudojant antinksčius. Didžiausia koncentracija nustatoma lytinių organų odoje ir plaukų folikuluose. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas yra dihidrotestosteronas (DHT) ir kokia jo funkcija?

Dihidrotestosterono funkcijos

Testosteronas ir dihidrotestosteronas yra du hormonai, kurie lemia vyro reprodukcinės sistemos funkcionalumą. Šios medžiagos skiriasi. DHT yra hormonas, kuris daugiau sąveikauja su receptoriais ląstelių lygyje, atitinkamai, yra didelis androgeninis aktyvumas..

Kadangi dihidrotestosteronas daro įtaką liaukinio organo funkcijai labiau nei testosteronas, jis naudojamas įvairioms prostatos patologijoms gydyti. Esant padidėjusiam dihidrotestosterono kiekiui vyrams, liaukos organas pradeda sparčiai didėti, o tai lemia įvairias liaukų ligas..

Verta žinoti: dihidrotestosterono koncentraciją vyro kūne lemia testosterono lygis kraujyje. Kuo didesnis paskutiniojo hormono kiekis, tuo daugiau DHT išsiskiria. Todėl norint palaikyti normalų androgeno lygį, būtina kontroliuoti testosterono kiekį, kurį reguliuoja hipofizis ir pagumburys.

Dihidrotestosteronas tiesiogiai veikia fizinį vyrų vystymąsi, plaukų buvimą ant kūno, veido, krūtinės ir kirkšnies srityje. Jo kiekis kraujyje lemia normalų lytinių organų, prostatos formavimąsi ir vystymąsi. Hormoninė medžiaga veikia vyro seksualinį elgesį, todėl jos trūkumas dažnai lemia erekcijos sutrikimus, lytinio potraukio sumažėjimą.

Nuokrypių priežastys ir simptomai

Kas yra dihidrotestosteronas? Tai medžiaga, kurios yra vyrų ir moterų kūne. Stipresnės lyties atstovams DHT kiekis bangos metu padidėja ir sumažėja visą gyvenimą. Gimus berniukui, nustatomas padidėjimas iki 120–850 pg / ml. Laikui bėgant, lygis sumažėjo iki 30 pg / ml. Lytinio brendimo metu padaugėja, o sulaukus 25 metų, pažymima maksimali koncentracija.

Normali DHT koncentracija skiriasi skirtingais gyvenimo laikotarpiais. Ribinės vertės diagnozuojamos sulaukus 15 metų. Paprastai mažiausia vertė yra 250 vienetų, o ribinis rodiklis yra 990 vienetų.

Taigi, kas yra DHT, laikoma. Kokia yra sustiprinimo etiologija? Dėl per didelio androgenų hormono kiekio priežastys slypi per didelis lytinių liaukų sekretas. Padidėjusio lygio patogenezė grindžiama šiomis ligomis:

  • Gerybinė liaukų organų hiperplazija;
  • Per didelis lytinių liaukų aktyvumas;
  • Lytinių liaukų funkcinis sutrikimas;
  • Pakaitinės hormonų terapijos vedimas;
  • Navikų masės, lokalizuotos Urogenitalinėje sistemoje ir antinksčiuose;
  • Androgenų trūkumas, susijęs su vyro amžiumi.

Didelis dihidrotestosterono kiekis vyrams pasireiškia skirtingais simptomais. Dominuojantis simptomas apima plaukų tiesimo problemas - plaukai pradeda iškristi, o tai sukelia nuplikimą. Jei DHT padidėja vaikystėje, padidėja raumenų masė, įvyksta balso mutacija, o augimas paspartėja. Taip pat stebimas nekontroliuojamas sėklidžių, prostatos liaukos, lytinio organo augimas. Odos pigmentacija kapšelyje.

Įdomu: kai kurie mokslininkai mano, kad padidėjusi dihidrotestosterono koncentracija vyrams yra vienas iš socialinio netinkamo prisitaikymo veiksnių. Tai grindžiama tuo, kad vyrai, turintys aukštą DHT lygį, elgiasi agresyviai, demonstruoja impulsyvų elgesį, daro įvairius nusikaltimus.

Kai DHT augimo priežastis yra navikas sėklidžių ar antinksčių audiniuose, ankstyvajame patologinio proceso etape pacientams simptomų nėra. Klinika ilgainiui pasireiškia. Stebimas simptomų intensyvumas ir sunkumas atsižvelgiant į piktybinį proceso procesą..

Dėl įgimto pobūdžio anomalijų išsivysto žemas dehidrotestosterono kiekis. Kai žmogaus kūne nėra 5-alfa reduktazės fermento, testosterono negalima paversti dihidrotestosteronu. Dažniausiai patologija diagnozuojama ankstyvame amžiuje, nes reprodukcinių organų vystymosi nukrypimai yra pastebimi vizualiai.

DHT sumažėjimas turi šias priežastis:

  1. Pirminė hipogonadizmo forma.
  2. Antrinis hipogonadizmas.
  3. PRAGARE.
  4. Vaistų, kurių sudėtyje yra 5-alfa reduktazės, vartojimas.

Paauglystėje nedidelis DHT kiekis kraujyje pasireiškia kaip brendimo ar vėlavimo lytinis brendimas. Simptomai yra tai, kad ant veido nėra plaukų, vyriško tipo kūno sudėjimas nevyksta, varpa, sėklidės, prostatos liauka neauga.

Jei suaugusiems vyrams stebimas dihidrotestosterono trūkumas, tada pacientui sumažėja raumenų masė, sulėtėja plaukų linijų augimas, smarkiai sumažėja lytinis potraukis, mažėja potencija, blogėja erekcija, vystosi nevaisingumas..

DHT analizė

Kas tai yra dehidrotesteronas? Tai yra hormonas, be kurio neįmanoma normali reprodukcinės sistemos veikla. Paprastai hormono koncentracija suaugusiame vyre svyruoja nuo 250 iki 990 vienetų. Analizės indikacijos yra šios:

  • Nepakanka 5-alfa reduktazės;
  • Terapija vaistais, įskaitant 5-alfa reduktazę;
  • Androgeninis trūkumas vyrams;
  • Greita alopecija;
  • Nepagrįstas prostatos padidėjimas ar šlapinimosi proceso pažeidimas;
  • Seborėjos, spuogų požymiai;
  • Plaukų trūkumas pažastyse, kirkšnyje;
  • Mikropenis - patologinis varpos dydis, kurio ilgis neviršija 4 centimetrų erekcijos metu arba maksimaliai ištempiant organą;
  • Impotencija, erekcijos sutrikimai, sumažėjusi potencija;
  • Androgenų būklės įvertinimas.

Informacija: biologinis skystis, skirtas dihidrotestosterono turiniui, yra imamas kelis kartus po tam tikro laiko. Tolesnes analizes reikia pateikti tuo pačiu metu ir tomis pačiomis sąlygomis - tai pašalina klaidingo rezultato gavimą.

30 minučių prieš kraujo donorystę neleidžiama. Turime stengtis atsipalaiduoti, neturime nervintis, nes stresas ar stiprus stresas gali paveikti laboratorinio tyrimo rezultatą. Kraujo ėmimas nėra atliekamas po kineziterapijos procedūrų, masažo, rentgeno ar ultragarso.

Hormono koncentracijai įtakos turi vaistai. Jei pacientas vartoja kokių nors tablečių ar suleidžia injekcijų, būtina apie tai pranešti gydytojui. Vaistai gali padidinti DHT kiekį kraujyje - Gonadotropinas, Tamoksifenas, Goserelinas; mažesnis hormonų kiekis kortikosteroidai, magnio sulfatas, ketokonazolas, tetraciklinas.

Laboratoriniai rezultatai, nustatantys dihidrotestosterono kiekį kraujyje, nėra galutinė diagnozė. Jie turi informacinę reikšmę medicinos specialistui, naudojami tik kartu su kitomis analizėmis..

DHT disbalanso gydymas

Hormoninio disbalanso gydymas atliekamas atlikus išsamią paciento diagnozę. Terapijos metu būtina periodiškai stebėti laboratorinius parametrus - testosterono, DHT ir kitų hormonų lygį. Gydymo schemą rekomenduoja urologas ar endokrinologas.

Jei didelio DHT lygio priežastis yra navikas sėklidėse ar antinksčiuose, tada atliekama operacija. Karcinomai gydyti būtina chirurgija. Jei reikia, chirurginis gydymas papildomas chemoterapija ar radiacijos terapija.

Atsižvelgiant į per didelį 5-alfa reduktazės aktyvumą, naudojami šios fermento medžiagos blokatoriai. Paskirkite tokius vaistus:

  1. Finasteride. Vaistas buvo sintezuotas prieš 30 metų. Jo veikimas yra panašus į II tipo alfa reduktazės poveikį. Vaistas padeda sumažinti DHT koncentraciją 70–90% nuo pradinio lygio..
  2. Dutasteridas yra priemonė, derinti su tiek pirmojo, tiek antrojo tipo fermentinėmis medžiagomis. Dėl šios priežasties pastebimas aukštas terapinis efektyvumas - jis sumažina dihidrotestosteroną 95–99%.

Hormonų kiekiui kraujyje įtakos turi vaistai, turintys antiandrogeninį poveikį. Jie daro įtaką dihidrotestosterono gamybai arba neleidžia jam prisijungti prie tikslinių ląstelių. Antiandrogenai yra steroidiniai (Spironolaktono) ir nesteroidiniai (Anandron) tipai. Ankstyvojo brendimo metu naudojami vaistai, slopinantys hormonų sintezę berniuko hipofizėje ir pagumburyje.

Siekiant padidinti DHT, atliekamas hormonų pakaitinis gydymas. Daugelyje klinikinių nuotraukų naudojami testosterono pagrindu sukurti vaistai. Jei yra funkcinių sutrikimų, vyrui rekomenduojama pakeisti savo gyvenimo būdą. Būtina normalizuoti miego ir poilsio režimą, atsisakyti pavojingų įpročių, sveikai maitintis, sportuoti.

Dihidrotestosteronas moterims: hormonų lygio padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Moterų dihidrotestosteronas, kaip ir bet kurie kiti hormonai, organizme vaidina svarbų vaidmenį. Dihidrotestosteronas yra pats galingiausias androgenas, kuris yra būtinas moters kaulams ir plaukams augti, jos libido formavimui ir riebalinių liaukų reguliavimui. Dihidrotestosterono lygis moters kraujyje neturėtų viršyti leistinų ribų ar būti mažesnis už normą, nes priešingu atveju rimti visų kūno sistemų veiklos sutrikimai.

Dihidrotestosteronas ir moters kūnas

Norėdami suprasti dihidrosterono vaidmenį moters kūne, turite suprasti, kas tai yra ir kaip jis formuojasi.

Dihidrotestosteronas yra vyriškas hormonas, vyraujantis kartu su moteriškaisiais hormonais. Androgeną, tai yra, vyrišką hormoną, išskiria antinksčių žievė ir iš dalies kiaušidės. Jis susidaro iš testosterono (vyriško lytinio hormono), dalyvaujant specialiam fermentui, baltymo junginiui - 5-alfa reduktazei..

Dihidrotestosteronas turi stipresnį poveikį nei testosteronas ir yra labai svarbus moters organizmui.

DHT vaidmuo moters kūne:

  • dalyvauja riebalinių liaukų darbe ir prakaitavimo reguliavime;
  • atsakinga už moters plaukų, raumenų ir kaulų audinių augimą;
  • reguliuoja moters libido;
  • yra neatsiejama riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitos dalis organizme.

Dihidrotestosterono norma moterims ir vyrams

Norėdami nustatyti bet kokius dihidrotestosterono gamybos nukrypimus moters ar vyro kūne, specialistai naudoja standartinius rodiklius. Dihidrosterono koncentracija moters kūne nustatoma naudojant klinikinį kraujo tyrimą, tada rodikliai lyginami su standartiniais.

Dihidrotestosterono rodiklio normų lentelė vyrams ir moterims pagal amžių:

Amžiaus metaiNorma moterims, pg / mlNorma vyrams, pg / ml
Iki 105-255–50
10–1224–4505–50
13-18 val24–450250–700
18-5024–450250–990
Virš 5010–181250–700

Reprodukcinio amžiaus moterims rodiklis, kuris yra 24–250 pg / ml, laikomas dihidroteterono norma, tačiau pomenopauzės laikotarpiu šis rodiklis šiek tiek sumažėja. Didžiausias dihidrotestosterono aktyvumas organizme atsiranda būtent paauglių pereinamuoju laikotarpiu, kai prasideda brendimas. Šiame etape labai svarbus dihidrotestosterono kiekis kraujyje, nes šis androgenas yra atsakingas už harmoningą kūno vystymąsi.

Padidėjęs dihidrotestosterono lygis

Už normalų lytinių organų ir visų kūno sistemų funkcionavimą atsakinga vyriškų ir moteriškų hormonų pusiausvyra. Jei moters ar mergaitės organizme padidėja hormono dihidrotestosterono lygis, daugelis sistemų žlunga. Pavyzdžiui, paauglystėje mergaitėms pasireiškia pirmieji dihidrotestosterono padidėjimo organizme požymiai:

  • jaunatviški spuogai, spuogai;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas arba jo visiškas nebuvimas;
  • vyriškas skeletas vystosi;
  • susiformuoja grubus balsas.

Šie veiksniai nėra nukrypimas nuo normos, tačiau jei ciklas neatsinaujina po dvejų metų, tai gali būti padidėjusio dihidrotestosterono signalas.

Hormoniniai dihidrotestosterono sutrikimai dažnai būna suaugus.

Moterims, kurių padidėjęs dihidrotestosterono kiekis, pastebimi šie simptomai:

  • suaktyvėja plaukų augimas ant kūno, ypač ant veido, virš viršutinės lūpos;
  • padidėja prakaitavimas;
  • plaukai iškrenta;
  • kūno svoris padidėja;
  • padidėjęs lytinis potraukis;
  • padidėja klitorio ir labia dydis;
  • riebi probleminė oda.

Svarbu! Vieno iš šių simptomų atsiradimas gali nerodyti padidėjusio dihidrotestosterono lygio kraujyje, tačiau jie yra viena iš priežasčių kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai padidėjusio dihidrotestosterono padidėjimo požymiai vyrams yra plaukų slinkimas ir agresyvus elgesys dėl prostatos adenomos ar nevaisingumo išsivystymo. Kalbant apie moters kūną, dihidrotestosterono padidėjimo kraujyje priežastys rodo šių patologijų buvimą:

  • antinksčių androgeninis navikas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai moters kūne;
  • policistinės kiaušidės;
  • nevaisingumas;
  • diabetas;
  • įgimti arba įgyti patologiniai pagumburio pokyčiai (diencephalono skyrius yra atsakingas už daugelio organizmo sistemų, įskaitant antinksčius, darbą).
į turinį ↑

Sumažėjęs dihidrotestosteronas

Taip pat atsitinka, kad hormonas dihidrotestosteronas yra prastai gaminamas moterims, jo lygis yra daug mažesnis nei normalus.

Dihidrotestosterono lygis sumažėja dėl kelių priežasčių:

  • androgenų trūkumas;
  • Moriso sindromas (įgimti lytinio vystymosi sutrikimai).
  • diabetas.

Testosterono ir dihidrotestosterono lygio sumažėjimą gali nulemti išoriniai požymiai. Pavyzdžiui, vyrams, kuriems sumažėja dihidrotestosteronas, prasideda plaukų slinkimas, raumenų masės sumažėjimas, neproporcingas kūno dalių vystymasis ir moterų nutukimas..

Moterims sumažėjęs dihidrotestosterono lygis pasireiškia šiais veiksniais:

  • žymiai sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nemiga, nuovargis;
  • sausa oda.

Svarbu! Tik specialistas galės nustatyti tikrąją tokių požymių pasireiškimo priežastį, ištyręs analizės rezultatus, kad nustatytų dihidrotestosterono lygį moters kraujyje. Dihidrosterono disbalansas gali būti nepatvirtintas.

Pasirengimas bandymui

Jei jūs kreipėtės į gydytoją su aprašytais simptomais, tada jis greičiausiai nurodys jus atlikti analizę, siekiant nustatyti dihidrotestosterono kiekį kraujyje..

Norint, kad dihidrotestosterono lygio analizė parodytų teisingiausius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti:

  1. Moterų dihidrotestosterono lygio nustatymo analizę geriausia atlikti nevalgius. Jei negalite išsiversti be maisto, tada žmogui leidžiama gerti arbatą ar nejudantį vandenį. Vakarienė tyrimo išvakarėse turėtų būti lengva, neriebi ir mažai kaloringa..
  2. Tris dienas prieš analizuojant dihidrotestosterono kiekį kraujyje, būtina atsisakyti alkoholio, rūkymo ir stiprių vaistų..
  3. Venkite stresinių situacijų.
  4. Analizė gali duoti neteisingus rezultatus, jei paciento išvakarėse buvo atliktas ultragarsas, rentgeno tyrimas, MRT ar masažas.
  5. Būtinai informuokite specialistą apie vaistų vartojimą, kurių kursą neturite teisės pertraukti.

Kada geriausia tirti moteris, jei jos yra reprodukcinio amžiaus? Tiriant dihidrotestosterono kiekį kraujyje, reikia atsižvelgti į tai, kurią ciklo dieną moteris patenka į šią dieną.

Pageidautina, kad procedūra būtų atlikta praėjus 2–4 dienoms nuo menstruacijų pradžios. Kadangi hormonų, susijusių su reprodukcine funkcija, lygis gali skirtis priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazių.

Terapinės priemonės

Bet koks moters hormoninio fono pažeidimas reikalauja sisteminio gydymo, kuris sumažins arba padidins dihidrotestosterono lygį. Tačiau yra ne patologinių priežasčių, dėl kurių padidėjęs ar žemas dihidrotestosterono kiekis moterims.

Tokiu atveju, norint pašalinti šias problemas, reikia laiko (paauglystės) ir reguliarių konsultacijų su gydytoju, kuris stebės išorinius dihidrotestosterono pokyčių požymius ir galės laiku pradėti gydymą, jei bus ilgalaikis disbalansas..

Dihidrotestosterono disfunkcija stebima nėštumo, menopauzės metu ir vartojant kai kuriuos vaistus - Gosereliną, Danazolą, Fenitoiną ir kitus vaistus. Gydytojas parenka vaistus kiekvienam pacientui individualiai ir priklausomai nuo dihidrotestosterono disfunkcijos priežasties moters kūne..

Dihidrotestosteronas ir plaukų slinkimas yra susiję, nes baltymo junginio gamyba priklauso nuo plaukų folikulų funkcionavimo. Todėl moteris pradeda plonėti ir plaukai iškrenta. Kaip tokiu atveju sumažinti dihidrotestosterono lygį? Norėdami sumažinti androgeną moterims, skiriami specialūs vaistai - 5-alfa-reduktazės blokatoriai.

Labiausiai paplitę vaistai, mažinantys dihidrotestosterono kiekį moters organizme, yra šie:

Fitoestrogenai (fitohormonai, kurie gaminami augaluose) padeda sumažinti dihidrotestosterono gamybą: nykštukiniai palmių vaisiai, raudonieji dobilai, soja, liucerna, mėtos, ramunėlės, šalavijas.

Dilgėlės, kaip viena iš fitoestrogenų rūšių, daro teigiamą poveikį mažinant moterų dihidrotestosterono lygį. Geriamieji kontraceptikai taip pat veiksmingi normalizuojant DHT pusiausvyrą moters kūne: Yarina, Zhanin, Diane-35.

Svarbu! Vaistai, mažinantys moters dihidrotestosterono lygį, turi trumpą poveikį, tai yra jų vartojimo metu.

Sergant policistine, jei moteris planuoja nėštumą, gydantis gydytojas pacientui gali skirti ovuliacijos stimuliatorius - raumenis tirpalus (Puregon, Menogon) arba Klostilbegit tabletes..

Jei moters dihidrotestosterono lygis padidėja dėl audinių receptorių nejautrumo gliukozei, norint numesti svorio pakaks dietos, kurioje mažai angliavandenių. Laikui bėgant, nevartojant vaistų, palaipsniui atsigaus hormonų pusiausvyra, o dihidrotestosterono gamybos lygis normalizuosis..

Esant mažai testosterono, gydytojas paprastai skiria hormoninius vaistus, kurie padės papildyti moters organizmo atsargas..

Kai kuriais atvejais patologijos yra nepagydomos; tokiu atveju reikia nuolat stebėti dihidrotestosterono lygį.

Išvada

Daugelis moterų plaukų slinkimą bando gydyti liaudies gynimo priemonėmis, vitaminais ir įvairiomis kosmetinėmis procedūromis, neįtardamos rimtesnių dihidrosterono gamybos problemų. Tačiau simptominis gydymas neduoda ilgalaikių rezultatų..

Tik gydytojas endokrinologas gali diagnozuoti ir suteikti kvalifikuotą pagalbą dėl hormoninio dihidrotestosterono disbalanso moterims. Negalima savarankiškai gydytis ir nepamiršti savo sveikatos.!

Plikimas: Gydymo teorija ir praktika, 1 dalis „Mano dihidrotestosteronas, mano priešas“

Sprendžiant iš vieno neseniai paskelbtų straipsnių, nuplikimo tema yra gana įdomi vietos visuomenei, dėl kurios nusprendžiau parašyti keletą pranešimų apie pačią ligą ir jos gydymo metodus (tiksliau sakant, ne visai gydymą, nes tai priemonė visam laikui išspręsti problemą). dar nėra rinkoje, mes kalbame apie pamestų plaukų vystymosi ir grąžinimo sustabdymą).

Taigi, kas yra AHA ?

Priešingai, nei yra paplitusi nuomonė, plaukų slinkimas nesukelia nuplikimo ir, priešingai, tai yra visiškai natūralu. Pvz., Skirtingai nei nagai, plaukai neauga nuolat, bet ciklais, paskutinis plaukų augimo ciklo etapas yra plaukų slinkimas. Po šio etapo ciklas prasideda iš naujo, o kartu su juo auga nauji plaukai. Bet tik naudojant AGA, sumažėja plaukų augimo fazė, o tai, savo ruožtu, sumažina plaukų kiekį ant galvos odos bet kuriuo metu.

Plaukų augimas ir vystymasis vyksta griežtai cikliškai: augimo fazė (anagenas), skilimo fazė (katagenas), poilsio fazė (telogenas)..

Sėkmingai užbaigus visą plaukų ciklą, jis užauga pradine forma, užbaigus paskutinius du etapus. Be paties plauko augimo, svarbiose epitelio folikulų dalyse anageno fazėje išsivysto ir plauko matricos keratinocitai - esantys aplink folikulą rodo didžiausią aktyvumą šioje augimo fazėje. Šioje fazėje naujai susiformavę plaukai taip pat pigmentuojami (Paus ir Cotsarelis, 1999)..

Kitame etape - katagenas - folikulai pradeda kontroliuoti skaidymąsi - padidėja užprogramuota ląstelių žūtis (apoptozė) daugumoje folikulų keratinocitų, nutraukiama pigmento sekrecija, pastebimas tarpląstelinės matricos pertvarkymas ir folikulų sumažėjimas (Paus ir Cotsarelis, 1999)..

Telogeno metu plaukai tampa negyvi, tačiau tvirtai laikomi folikulų svogūnų bazėje, kol galų gale iškrenta (dažniausiai plovimo, šukavimo ar kitokio mechaninio poveikio metu). Dar nenustatyta, ar galutinis negyvų plaukų (teloptų) netekimas taip pat yra aktyvus, kontroliuojamas augimo etapas, ar tai tik pasyvi naujo plaukų augimo folikulu pasekmė (Paus ir Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont ir Pierard, 2001)..

Šiose fazėse yra dideli skirtumai, atsižvelgiant į plaukų vietą ant kūno, anageno trukmė taip pat keičiasi ir lemia plaukų tipą bei ilgį (Paus ir Cotsarelis, 1999). Ant galvos odos plaukai yra anageno fazėje 2–7 metus, o telogeno trukmė yra apie 100 dienų, tai reiškia, kad anageno ir telogeno plaukų santykis yra apie 9–1. Didžioji dalis naujų galvos odos plaukų atitinka prarastų plaukų kiekį ir yra maždaug 100 per dieną, tokiu būdu išlaikant visišką galvos odos padengimą.

Reikėtų suprasti, kad tai yra labai savavališkas skaičius, norint nustatyti „normalų“ plaukų slinkimo kiekį, reikia žinoti tiek plaukų kiekį ant galvos (kuris kinta priklausomai nuo lyties, rasės, tiek plaukų spalvos), tiek telogeno fazės trukmę, ir apskritai formulę: atrodys taip: plaukų skaičius * 0,1 / telogeno fazės trukmė dienomis.

Galutinėje degradacijos stadijoje - folikulas „nemiršta“ ir toliau funkcionuoja, tačiau jo sukurti plaukai yra per ploni ir trumpi bei vizualiai beveik nesiskiria. Laikui bėgant, plaukų augimo velenas užsidaro jungiamuoju audiniu (histologiškai ištyrus galvos odos biopsiją, galinių plaukų miniatiūra dažnai siejama su limfocitine infiltracija ir galiausiai fibroze (Jaworsky et al., 1992; Whiting, 1993). Šis etapas gali būti laikomas AHA farmakologinio gydymo „negrįžimo tašku“..

AHA atsiradimo ir vystymosi priežastys.

Nepaisant to, net beveik visiškas androgenų pašalinimas tik sustabdo AHA vystymąsi, tačiau negrąžina folikulų į normalią formą, o tai rodo, kad be androgeninio poveikio, AHA vystosi ir kiti procesai..

Nepaisant to, kad bet kuris androgenas dalyvauja AHA vystymesi (nes visi androgenai jungiasi prie to paties AR receptoriaus), didžiausią įtaką daro DHT.

Čia pasireiškia vadinamasis dihidrotestosterono paradoksas, kurio metu DHT priverčia plaukus augti ant kūno, bet tuo pat metu iškristi ant galvos. Kalbant apie afinitetą AR receptoriui, DHT yra 2–3 kartus didesnis nei testosterono ir 5 kartus ilgesnis jungiantis su receptoriais (Grino PB, Griffin JE, Wilson JD 1990)..

DHT sintetinamas tiesiogiai tiksliniuose audiniuose (mūsų atveju tai yra oda), kai testosteronas sintetinamas sėklidėse su fermentu 5-alfa-reduktaze..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad yra trys 5-alfa reduktazės tipai, kiekviename iš jų testosteronas sudaro DHT.
Ir čia pastebimas kitas paradoksas, I tipas dažniausiai pasireiškia odoje, įskaitant galvos odą, kita vertus, II tipas yra labiau paplitęs folikuluose (Hoffmann R, Happle R. 1999).

Kaip gydyti ?

. SVARBU.
Reikėtų pažymėti, kad visi šie vaistai yra griežtai draudžiami ne tik naudoti, bet ir palaikyti kontaktus su moterimis ir vyrais iki 25 metų. Mažiausia bet kurio iš jų dozė gali sukelti nepagydomą nėščios moters vaisiaus vystymosi patologiją ir sutrikdyti vyriškumo formavimąsi vyrams (priklausomai nuo amžiaus).

Testosterono konversijos į DHT blokavimas

Seniausias kliniškai įrodytas kovos su AGA būdas yra blokuoti reduktazės fermentus, kad jie negalėtų konvertuoti testosterono į DHT tiksliniuose audiniuose..
Kaip jau minėta aukščiau - net ir visiškai pašalinus androgenus, plaukai savaime negrįžta, todėl čia anti-DHT terapijos tikslas yra sustabdyti ligos vystymąsi, kiti vaistai ar metodai turėtų grąžinti plaukus. Nors, žinoma, ankstyvosiose AHA stadijose plaukams atkurti užtenka DHT arba galvos odos androgenų receptorių blokavimo vien dėl to, kad ląstelėse atsinaujina folikulai.

  • Finasteridas - skirtas sumažinti DHT kiekį organizme blokuojant 5 ir II bei III tipo alfa-reduktazės tipus, FDA rekomenduojama dozė yra 1 mg per parą. Visas vaistas yra gerai toleruojamas, jo pusinės eliminacijos laikas yra tik 6–8 valandos.

Yra gausu pranešimų apie visų rūšių finasterido šalutinį poveikį, pradedant impotencija ir baigiant demencija..
Kartais atrodo, kad pradėję vartoti, kai kurie žmonės po dešimtmečio reguliaraus vartojimo kaltina bet kokią ligą, o kiti nepatiria beveik jokio šalutinio poveikio..

Šalutinis poveikis yra gerai aprašytas čia.

Remiantis informacija, kurią anksčiau paskelbė „Hasson & Wong“, finasterido vartojimas išoriškai nesukėlė jokio šalutinio poveikio, net tiems pacientams, kurie pranešė apie juos geriant, kantrybės veiksmingumas buvo gana akivaizdus. Prieš mėnesį puslapis su finasteride aprašymu išoriniam naudojimui buvo ištrintas, o užsakymo puslapis buvo uždarytas su slaptažodžiu.

Kai kurie gamintojai, kurių sudėtyje yra minoksidilo turinčių losjonų, taip pat prideda finasterido.

Šiuo metu „Polichem“ vykdo savo formos finasterido klinikinius tyrimus išoriniam vartojimui.

Dutasteridas netaikomas išorėje dėl molekulinės masės, kuri yra per didelė, kad ji galėtų prasiskverbti per odą. Tačiau, jei naudojate injekcinį gimdymo būdą (pavyzdžiui, mezoterapiją), tyrimai rodo pagerėjimą ir net šalutinio poveikio nebuvimą..

Androgenų receptorių blokavimas

Kaip rodo pavadinimas, šios terapijos tikslas yra tiesiog užkirsti kelią androgenų receptorių aktyvavimui galvos odoje. Dėl to, kad blokuojamas visas receptorius, o ne atskiras jį aktyvinantis hormonas, teoriškai tokia terapija turėtų būti kelis kartus efektyvesnė nei blokuojanti DHT ir turinti mažesnę šalutinio poveikio galimybę..
Oficialių duomenų apie pusinės eliminacijos periodą nėra, tačiau, atsižvelgiant į klinikinių tyrimų dozes, abu vaistus rekomenduojama vartoti du kartus per dieną, po 1 ml 5% koncentracijos..

  • RU58841 (PSK 3841), vaistas, kuris buvo sukurtas gydyti spuogus ir AHA, naudojamas tik išoriškai, losjono pavidalu, patekimas į sisteminę kraujotaką gali sukelti šalutinį poveikį, panašų į dutasteridą, vaisto tyrimai ir plėtra buvo atlikti daugiau nei prieš 20 metų, buvo atlikti keli klinikinių tyrimų ciklai. žmonės 1.2. kurio rezultatai (pagal jų pastabas) buvo puikūs, tačiau ji niekada oficialiai nepateko į rinką (oficialiai nebuvo paskelbta jokių priežasčių),

1) Remiantis klinikinių tyrimų su žmonėmis rezultatais, veiksmingumas buvo nepakankamas.
2) Taip yra dėl to, kad pasibaigė vaisto monopolijos patentai, dėl kurių jis komerciškai nesėkmingas ir jo bandymai nėra nuostolingi).
Tuo pačiu metu vaistas gaminamas daugelyje privačių laboratorijų ir vartojamas atskirai. Įprasta dozė yra 5 proc.

Kiti narkotikai

Tiesą sakant, jie nėra labai tinkami čia, nes iš tikrųjų jie neturi nieko bendra su DHT ar visa AHA, tačiau rašyti apie juos kituose straipsniuose būtų dar netinkamiau.

Manau, to užtenka pirmajam įrašui, jei tema bus įdomi, tęsiu modernesnėmis priemonėmis ir požiūriais.