Grybelis - nuotrauka, požymiai ir gydymas

Grybelis yra liga, pažeidžianti odą, nagus, plaukus. Sukėlėjas priklauso Microsporum ir Trichophyton gentams. Jis vadinamas trichophytosis arba Microsporia. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad pirmasis pasirinkimas pasireiškia tik žmonėms, o „Microsporia“ perduodama iš gyvūnų (kačių ir šunų).

Žmogus suserga susisiekdamas su grybelio šaltiniu. Grybelis yra vaikų liga. Vaiko apsauginė sistema nėra pilnai suformuota. Suaugusiųjų populiacijoje odos ir plaukų paviršiuje yra organinių rūgščių, kurios slopina patogeno dauginimąsi.

Žiedinių kirmėlių priežastys

Tarp labiausiai tirtų yra grybeliai Microsporum ir Trichophyton. Jie gyvena tik paviršiniuose odos sluoksniuose ir giliai į organizmą neprasiskverbia. Gleivinių (burnos ertmės, urogenitalinės sistemos) pralaimėjimas žiediniu kirminu taip pat nepastebėtas.

Grybą galima užkrėsti keturiais būdais: nuo žmogaus, nuo gyvūnų, baseine ar saunoje ir per dirvą. Tačiau norint sukurti visavertį procesą, būtini nusistatymo veiksniai:

  • naudoti kitų žmonių namų apyvokos daiktus - šukas, rankšluosčius, patalynę, drabužius, batus;
  • kadangi grybelis žmonėms perduodamas per gyvūnus, sąlytis su jais ir nereguliarus rankų plovimas sukelia infekciją;
  • odos sužalojimas, įskaitant nematomą akiai;
  • sumažėjęs imunitetas.

Ligos sukėlėjas išlieka ir išorinėje aplinkoje, todėl tiesiog palieskite paviršių, kuriame anksčiau buvo sergantis gyvūnas, nes grybelis pateko ant odos. Ten jį paprastai sunaikina vietinio imuniteto sistema, tačiau kai kelių predisponuojančių veiksnių derinys sukelia ligos pasireiškimą. Žiedinis kirminas suaugusiesiems yra retesnis nei vaikystėje.

Pagrindiniai grybelio simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Kartais simptomai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po grybelio patekimo ant odos. Todėl labai sunku nustatyti infekcijos laiką ir šaltinį bei laiku organizuoti kovos su epidemijomis priemones.

Pirmieji pasireiškimai dažnai nepastebimi žmogaus. Pradinei stadijai būdingi maži mazgeliai ar pūslelės, kurios „supainiojamos“ su alergine reakcija. Tada elementai greitai susilieja ir sudaro tipišką kerpių židinį. Skirtingas ligos formas apibūdina jų simptomai..

Grybelis ant galvos odos

Dažniausiai serga vaikai nuo 5 iki 12 metų. Kadangi galvos oda yra apžiūrima rečiau, nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo praeina nemažai laiko..

Iš pradžių pastebimas tik plaukų slinkimas. Po savaitės jie nutrūksta nedideliu atstumu nuo odos. Grybelis ant galvos pasižymi tokiais požymiais:

  • lupimo plotas, kurio skersmuo yra 2–5 cm., kartais gali būti keli židiniai;
  • po savaitės grybelis giliai įsiskverbia į plaukus, todėl tampa trapus. Plaukai pradeda lūžinėti. Nuotraukoje aiškiai pavaizduotos apvalios arba ovalios formos plikos dėmės;
  • Plaukų "kelmai" lieka virš paviršiaus, aplink kurį yra grybelių sporos. Kerpės elementas atrodo nuobodu, tarsi pudra su pleiskanomis;
  • oda parausta, patinsta dėl uždegiminio proceso;
  • plaukai atrodo „sergantys“, jei juos aplenkiate ranka, negrįžkite į pradinę padėtį, o likite nuobodūs.

Dažniausiai grybelis lokalizuojasi laikinojoje galvos dalyje, ant galvos vainiko ar vainiko. Negydant pirminio elemento, kelios mažesnio skersmens "pumpuro" dukterinės atrankos.

Paviršutinis žiedinis kirminas, paveikiantis lygią odą

Kerpės ant lygios odos yra paviršutiniškos. Bet jis diagnozuojamas daug anksčiau, nes žmogus greitai pastebi patologiją atvirose vietose.

Grynųjų kirmėlių apraiškas ant lygios odos galima supainioti su kitomis kerpių rūšimis, ypač rožinėmis. Yra daugybė požymių, leidžiančių tiksliai diagnozuoti:

  • specifinės lokalizacijos trūkumas - ant kūno (ypač kirkšnies raukšlėse), ant rankos (plaštakos nėra rausvos), ant veido ir pėdų, kas taip pat nėra būdinga kitų rūšių kerpėms;
  • ryškios spalvos bėrimo elementas, kraštai skaidrūs, iškilę virš paviršiaus;
  • centrinėje dalyje žiebtuvėlis, lupimasis;
  • būdingas niežėjimas.

Skirtingai nuo rožinės kerpės, kuri gali būti išgydoma po daugiausiai dviejų mėnesių, žiedinis kirmėlė žmogų persekioja metus ir be gydymo įgyja sunkias ir sudėtingas formas..

Lėtinis grybelis

Dažniau vystosi moterims, kurios anksčiau sirgo odos liga, greičiausiai grybeline liga. Trigeris paūmėjimo mechanizmas yra kiaušidžių, skydliaukės ligos, sumažėjęs imunitetas.

Lėtinė liga turi tą pačią vietą: galva, lygi oda ir nagų plokštelės. Manifestacijos turi keletą skirtumų nuo pirminės infekcijos:

  • plaukai tuoj pat lūžta prie šaknies, židinys yra mažas (apie 1 cm skersmens), be uždegimo požymių;
  • ant lygios odos, elementas yra didelis, bet be aiškių kraštų. Visada atsiranda stiprus niežėjimas ir lupimasis;
  • jei liga yra lokalizuota ant nagų, ji keičia savo spalvą į pilką, apgadina, pradeda lūžinėti ir trupėti. Kartais nagas sutirštėja nelygaus tuberoziškumo forma.

Esant bet kokiam lėtinio proceso lokalizavimui, jis yra mažiau ryškus nei ūmus. Atrofiniai procesai nedominuoja. Šis lėtas kursas vyksta dėl sumažėjusio organizmo gebėjimo reaguoti į patogeną..

Giliai įsiskverbiantis pūlinis grybelis

Speciali forma, į kurią įtraukiami plaukų folikulai. Žmogus užsikrečia tik nuo gyvūno. Būtina sąlyga yra stiprus imuninės sistemos slopinimas ar netinkamas savęs gydymas, kuris „varo ligą“ giliai į audinius..

Esant giliam nepritekliui, pagrindinis vaidmuo klinikoje tenka bendriems simptomams. Grybelis visada derinamas su bakterine flora, kuri sukelia intoksikacijos simptomus:

  • karščiavimas;
  • silpnumas, negalavimas;
  • regioninė limfadenopatija, skausmingi mazgai;
  • daugybiniai alerginiai bėrimai;
  • elementas yra panašus į naviką: jis išsikiša virš odos paviršiaus, turi nelygų, gumbinį paviršių;
  • oda parausta, skauda;
  • plauko folikulai nuslopinami, jei paspausite ant jo, bus matomas pūlių pasibaigimas.

Atidarius abscesus, vieta yra padengta pluta. Kai sužeista - kraujavimas. Yra dar keletas žiedinių kirmėlių formų, kurios aprašomos daug rečiau: abortinės, eriteminės-edematinės, papulinės-plokščiosios.

Vaistai žiedinių kirmėlių gydymui

Grybelines infekcijas visada sunku išgydyti. Sukėlėjas yra labai perspektyvus, todėl jį sunaikinti reikia specialių vaistų. Juos skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į grybelio tipą, ligos formą ir bendrą paciento būklę.

Terapija gali užtrukti ilgai. Svarbu griežtai laikytis gautų rekomendacijų. Neįmanoma savarankiškai išgydyti žiedinių kirmėlių. Vietinis gydymas skiriamas tik su vienu mažu pažeidimu, kuris neužfiksuoja pistoleto plaukų. Kitais atvejais reikalingas kombinuotas gydymas. Gydant šias narkotikų grupes.

Pirmenybė teikiama jiems, nes juose yra didelė veikliosios medžiagos koncentracija, jie nedažo drabužių ir yra patogūs juos dengiant. Jie skiriami odos pažeidimams, kartais ant galvos odos.

  • „Exifin“. Terbinafino koncentracija yra 1%. Jis konkrečiai veikia patogeną, sunaikindamas jo apvalkalą. „Veikia“ odos, nago paviršiuje. Taikyti 2 kartus per dieną mėnesį.
  • „Mikogel KMP“. Be to, jis turi antimikrobinį poveikį, todėl jis naudojamas sudėtingoms giliosioms ligos formoms. Veiklioji medžiaga - mikonazolas.

Prieš tepdami gelius, jie vykdo higienos priemones, sutepa židinį antiseptiniu tirpalu (paprastai 5% jodo), ir tik po to tepamas plonas vaisto sluoksnis. Zona turėtų būti šiek tiek platesnė nei fokuso skersmuo.

Didžiausia vietiškai vartojamų vaistų grupė. Jie apima veiksmingas specifines priemones, kurios sunaikina patogeną. Tepalais galima gydyti tik paviršutiniškas ligos formas, nes jie neprasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius..

  • „Lamisil“ („Zalain“, „Exifin“) - veiklioji medžiaga terbinafinas. Ypač veiksminga žiedinių kirmėlių odai. Jis taikomas pažeidimui 2 kartus per dieną 4 savaites.
  • "Klotrimazolas" ("Kanesten", "Fueginal") - imidazolas, kuris yra šių tepalų dalis, mėnesį susidoroja su ligos sukėlėju reguliariai naudojant tris kartus..
  • „Lotseril“ („Exoderil“, „Batrafen“) - naujausios kartos vaistai, naikinantys grybelius per dvi savaites. Taikyti du kartus per dieną.
  • "Salicilo tepalas" - nurodo nespecifinius antiseptikus. Jis papildomai naudojamas siekiant sumažinti uždegimo simptomus..
  • „Sieros deguto tepalas“ yra vienas seniausių patikrintų vaistų nuo kerpių. Pastaruoju metu šampūną lengviau rasti. Mažina audinių patinimą, dezinfekuoja epidermio paviršių. Dėl specifinio kvapo geriau naudoti naktį, be pagrindinio gydymo.
  • „Lassara pasta“ yra kombinuotas vietinis preparatas, kurio pagrindą sudaro cinkas, salicilo rūgštis, krakmolas ir vazelinas. Nurodo simptominius vaistus, nesukelia alerginių ar kitų nemalonių reakcijų.

Tepalai nuo žiedinių kirmėlių turi pranašumų gydant ligą atvirose kūno vietose. Ant galvos odos arba paslėptose vietose naudojamos kitos vaisto formos. Gydyti kerpių tepalas gali būti tik pirmame proceso etape, kai izoliuojamas dėmesys odai.

Tabletės

Šie vaistai absorbuojami į sisteminę kraujotaką ir sistemiškai veikia grybelį. Jie skiriami daugeliui žiedinių kirmėlių židinių, turinčių gilią formą ir lėtinį procesą, kuris nėra tinkamas tradiciniam vietiniam gydymui..

  • Griseofulvinas. Jis sąmoningai prasiskverbia į odos, nagų, plaukų ląsteles, naikindamas visus ten esančius patogeninius patogenus. Jis sukelia daug nepageidaujamų reakcijų, todėl vartojimo poreikis aptariamas su gydytoju. Dozė apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į kūno svorį..
  • Orungal. Plataus spektro vaistas yra veiksmingas daugelio rūšių mikozėms. Tai blokuoja bet kurios rūšies grybelio ląstelės sienelės pagrindinės medžiagos sintezę. Gydymo kursas yra trumpas nuo 3 iki 7 dienų.
  • "Lamisilis". Sisteminis vaistas, kuris, skirtingai nuo daugelio panašių vaistų, yra gerai toleruojamas pacientų ir turi minimalų šalutinį poveikį. Tai labai išplečia jo taikymo sritį (vaikams, senyviems ir senyvo amžiaus pacientams). Terapijos trukmė yra 6 savaitės..

Po tablečių kurso būtina atlikti kontrolinį tyrimą. Jei grybelinės ląstelės lieka pakartotinai kasant, vaistas pakeičiamas kitu.

Sprendimai

Vaisto forma yra labai patogi norint atsikratyti žiedinio kirmėlio ant galvos odos. Tirpalai nedažo plaukų, gerai įsiskverbia tarp lempučių. Ant lygios odos jie rekomenduoja gydyti pažeidimą prieš tepdami tepalą ar gelį..

  • "Vokadinas (jodas)". Tai daro įtaką ne tik grybeliams, bet ir bakterijoms bei virusams. Plataus spektro antiseptikas. Jis naudojamas gryna forma arba atskiestas. Gydymo koncentraciją ir dažnį nustato gydytojas atskirai.
  • "Jodicerinas". Sudėtyje yra jodo ir glicerino. Jis neturi vietinio dirginančio poveikio. Įsiskverbia giliai į audinį. Veiksmingas prieš grybelius ir daugelį bakterijų.
  • "Nitrofunginas". Konkretus šiuolaikinis įrankis, slopinantis Microsporum ir Trichophyton genties grybelių augimą. Kartais tai sukelia odos sudirginimą, tokiais atvejais tirpalą rekomenduojama praskiesti vandeniu santykiu 1: 1. Apdoroję elementus nitrofunginu, odą reikia apsaugoti nuo saulės..

Mes išvardijome pagrindinius vaistus ir jų vartojimo principus. Juos skiria tik dermatologas. Savarankiškai gydyti šią sunkią ligą yra visiškai neįmanoma.

Žiedinių kirmėlių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Žiedinis kirminas visada buvo dažna žmonių liga, todėl yra tiek daug receptų, kaip ją gydyti alternatyviais metodais namuose. Šiandien šie metodai laikomi pagalbiniais, palengvinančiais nemalonius simptomus ar padedančiais konkretiems vaistams kovoti su grybeliu..

Alternatyvūs gydymo metodai yra pagrįsti natūralių antiseptikų ir priešuždegiminių medžiagų naudojimu kovojant su grybeliu.

  • Obuolių actas. Tirpalas nėra skiedžiamas. Įtrinamas arba tepamas ant pažeidimo iki 6 kartų per dieną.
  • Česnakai. Česnako skiltelė perpjaunama per pusę ir įtrinama į bėrimo elementus. Procedūra papildoma beržinės anglies ir varnalėšų sulčių mišiniu santykiu 1: 1.
  • Spanguolė. Gerai žinomas natūralus antiseptikas gali paspartinti atsigavimą nuo grybelio. 3 kartus per dieną pamirkykite marlę sultimis ir padarykite kompresą ant pažeistos odos vietos.
  • Apyniai, varnalėša, kalendra. Medetkų žiedai sumaišomi (1 valgomasis šaukštas. L.), apynių spurgai (2 šaukštai. L.) ir varnalėšų šaknys (2 šaukštai. L.). Supilkite stiklinę verdančio vandens ir virkite 10 minučių. Mišinys filtruojamas ir vazelino pagrindu gaminamas tepalas (2 šaukštai 1 šaukštas tirpalo). Sutepkite kerpę keletą kartų per dieną..
  • Vaistinių žolelių užpilas. Jis naudojamas lokalizuoti procesą ant galvos odos. Sumaišykite seriją (4 dalys), celandiną (2 dalys), asiūklį (1 dalis). Paimkite 2 šaukštus mišinio ir užpilkite verdančiu vandeniu (200 ml). Reikalaukite 1 valandą ir įtrinkite į galvos odą arba darykite kompresus ant lygios odos.

Receptų sąrašas tęsiasi. Svarbu kiekvieną vaistą aptarti su gydytoju. Aistra tik liaudies metodais gali sukelti lėtinį procesą ar sunkesnių ligos formų vystymąsi.

Higienos priemonės gydymo metu

Priežastinis grybelio sukėlėjas ilgą laiką išlieka išorinėje aplinkoje. Susirgęs žmogus grybelio sporas išskiria pleiskanomis ir žaizdomis nuo pažeidimo. Jie gali būti laikomi ant namų apyvokos daiktų, baldų ir gali pakartotinai užkrėsti patį pacientą ar jo artimuosius.

Reikia užkirsti kelią grybelio plitimui (ypač šeimos nariams) ir sutrumpinti gydymo laiką..

  • Kasdienis buto gydymas: po kruopštaus šlapio valymo visi paviršiai dezinfekuojami antiseptiniais tirpalais (organiniai sidabro tirpalai gali tai padaryti gerai). Po valymo visi skudurai virinami arba mirkomi specialiuose tirpaluose..
  • Patalynės apdirbimas: virinant grybelio sporos miršta, todėl visi skalbiniai, su kuriais liečiasi pacientas, turi būti suvirškinami. Jei gydymas atliekamas namuose, rinkinys kasdien keičiamas į naują. Tą patį daryk su apatiniais. Galite plauti daiktus, įpylus 1% chloramino tirpalo.
  • Jei vaikas suserga, visi žaislai turi būti dezinfekuoti. Vaikas yra izoliuotas nuo vaikų komandos.
  • Kai procesas nustatomas ant galvos, jis kasdien plaunamas priešgrybeliniais preparatais (deguto muilu)..
  • Sunaikina patogeno ir seleno sporas. Yra daugybė higienos priemonių - muilo, gelio, šampūno. Jie naudojami plaunant rankas, maudantis. Sergant sunkia ligos forma, reikia maudytis kasdien (tik po dušu), su lengva - bent du kartus per savaitę. Negalite trinti paveiktų paviršių rankšluosčiu, geriau tiesiog sušlapti. Apsauginė tvarsliava nešiojama ant galvos, kad būtų išvengta sporų plitimo..
  • Visi paciento daiktai turi būti laikomi atskiroje vietoje..

Visi šeimos nariai, liečiantys pacientą, turėtų nusiplauti rankas ir išsimaudyti specialiais priešgrybeliniais vaistais bei kasdien ištirti odą ir galvos odą (jei aptinkamas lupimasis ar pleiskanos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją)..

Vaikų gydymo ypatumai

Grybelis pasitaiko vaikams daug dažniau nei suaugusiesiems ir turi savo ypatybes, nuo kurių priklauso gydymo taktika. Vaikai yra labiau linkę į alergines reakcijas, jie dažnai turi daugybinius pažeidimus ir odos sričių infekciją.

Paskyrus terapiją, svarbu užkirsti kelią jo perėjimui į lėtinę formą (nepakankamos dozės ir kurso trukmė), tačiau, vartojant pakankamai toksiškų priešgrybelinių vaistų, taip pat nesukelti nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų. Principai yra šie:

  • privalomas antihistamininių vaistų išrašymas. Pažeidimo elementai sukelia stiprų niežėjimą, todėl maži pacientai šukuoja pagrindinį dėmesį;
  • specifinių vietinių preparatų ir priešuždegiminių tepalų derinys. Vaikai, šukuojantys elementus, atimantys, įveda antrinę bakterinę infekciją;
  • pirmenybė teikiama vietiniams priešgrybeliniams preparatams. Sprendimą dėl sisteminio gydymo priima tik gydytojas;
  • vaikai turi būti griežtai izoliuoti nuo savo bendraamžių, kitaip grybelis greitai išplis vaikų komandoje;
  • lėšos visada skiriamos imunitetui stiprinti. Mityba praturtinta baltymais ir vitaminais, vaikas neturėtų labai jaudintis dėl savo diagnozės (dažnai tai nutinka paauglystėje), kartais išrašyti lengvų raminamųjų..

Berniukams grybelis kartais gali sukelti savigydą. Tokiais atvejais svarbu patikrinti, ar gydymas baigtas, kitaip procesas virsta lėtine forma.

Prevencija

Priežastinis grybelio sukėlėjas yra labai paplitęs aplinkoje. Jo nešiotojai yra gyvūnai, kurių neįmanoma visiškai suvaldyti. Žmogus nuolat kontaktuoja su grybeliais. Kad nesirgtų, jis turi atsiminti apie prevenciją.

Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau, nei ją gydyti. Tai visiškai pasakytina apie grybelius. Trumpai išvardijame priemones, kurias žino visi:

  • riboti kontaktą su benamiais gyvūnais. Po bendravimo visada kruopščiai nusiplaukite rankas, net su sveikais augintiniais;
  • Nenaudokite kitų žmonių higienos reikmenų ir drabužių;
  • Venkite per didelio prakaitavimo. Drabužiai turėtų būti pasiūti iš natūralių audinių;
  • staiga atsiradus gausiai pleiskanai, ištirti dermatologo;
  • reguliariai dezinfekuoti vaikų žaislus (ypač žaisdami kartu su kitais vaikais);
  • skalbkite vaikų drabužius karštame vandenyje, lyginkite iš abiejų pusių.

Jei liga diagnozuota, turite griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nevartoti vaistų ir atsisakyti terapijos pirmojo pagerėjimo metu.

Trichofitozė (grybelis) - tipai ir simptomai, infekcijos būdai, diagnozė, gydymas ir prevencija, nuotrauka

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Trichophytosis yra įprastas pavadinimas trims skirtingoms odos, plaukų ar nagų mikozės formoms, kurias sukelia tos pačios genties Trichophyton genties grybai. Yra paviršutiniškos, lėtinės ir infiltratinės pūlingos trichofitozės, kurios yra trys grybelinės infekcijos formos. Infekcinė liga gavo savo pavadinimą dėl patogeninių Trichophyton genties grybelių, kurie yra jos sukėlėjai, pavadinimo.

Kiekviena trichofitozės forma gali paveikti lygią odą, galvos odą ar nagus. Paprastai trichofitozė atskirai veikia tik odą arba tik galvos odą ar nagus. Tačiau gana dažnai pastebimi kombinuoti pažeidimai, pavyzdžiui, lygios odos ir galvos odos trichofitozė ar nagai ir kt..

Trichofitozė - trumpas aprašymas

Pagal bendrą pavadinimą trichophytosis, gydytojai reiškia tris infekcijos formas, kurios gali būti lokalizuotos skirtingose ​​odos vietose ar odos priedėliuose (plaukuose ir naguose), būtent:
1. Paviršutinė lygios odos, galvos odos ar nagų trichofitozė.
2. Lėtinė lygios odos, galvos odos ar nagų trichofitozė.
3. Lygios odos, galvos odos ar barzdos ir ūsų infiltracinė slopinamoji trichofitozė.

Paviršines ir lėtines trichofitozės formas (paviršutiniškas, lėtinis ir infiltratinis pūlinys) sukelia viena Trichophyton genties grybų rūšis, paveikianti tik žmones. Atitinkamai, užsikrėsti šiomis trichofitozės formomis galima tik turint tiesioginį ar netiesioginį sergančio žmogaus kontaktą su sveiku. Tiesioginiai kontaktai reiškia apsikabinimus, bučinius ir kitas glaudžios sąveikos galimybes, kai vyksta kūnų kontaktas. Netiesioginiai kontaktai reiškia tų pačių namų apyvokos daiktų, tokių kaip šukos, rankšluosčiai, drabužiai, skalbimo skalbiniai ir kt., Naudojimą..

Infiltracinę-suppurative trichophytosis formą, arba, kaip anksčiau buvo vadinama giliąja, sukelia kita grybelio rūšis iš Trichophyton genties, kuri gali paveikti tiek gyvūnus, tiek žmones. Todėl ši trichofitozės forma gali būti perduodama tiesiogiai ar netiesiogiai kontaktuojant ir tarp žmonių, ir tarp gyvūnų. Paprastai grybelis perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su pačiais gyvūnais arba su jais užkrėstais objektais, tokiais kaip šienas, dirvožemis, pašaras ir kiti, todėl dėl akivaizdžių priežasčių kaimo gyventojai dažnai kenčia nuo šios trichofitozės formos..

Per pastaruosius 20 metų pastebėtas maždaug toks pat paviršutiniškos ir infiltratinės pūlingos trichofitozės pasireiškimo dažnis skirtingo amžiaus žmonėms. Be to, pastebima tendencija, kad miesto gyventojai dažniau serga ne tik kaimo vietovėse. Taip yra dėl to, kad patogeninio grybo, užsikrėtusio trichofitozės forma, grybeliai yra graužikai, ypač pelės ir žiurkės, kurių daug gyvena miestuose. Miesto gatvėmis besiskverbiantys žiurkės ant asfalto, namo sienų, durų paviršių ir odos grybelių sporų palieka odos dribsnius. Žmonės, kurie liečiasi su šiais paviršiais, gali būti užkrėsti grybeliais ir atitinkamai užsikrėsti trichofitozės infiltratine pūlingąja forma..

Paviršinis ir infiltratinis pūlinis trichofitozė nuo lėtinio skiriasi tuo, kad yra baigtinis, tai yra, praėjus tam tikram laikotarpiui, daugeliu atvejų įvyksta savigyda. Lėtinė trichofitozė iš tikrųjų yra paviršutiniška, tačiau nėra savaime gydanti, tačiau virto nuolatiniu lėtu kursu..

Lėtinė trichofitozė, kaip taisyklė, išsivysto subrendusioms moterims ar abiejų lyčių vaikams, kurie nepasireiškė lytinio brendimo dėl savo hormoninės būklės ypatybių. Vaikams (tiek berniukams, tiek mergaitėms) infekcija gali užsitęsti ilgą laiką, nes kraujyje trūksta lytinių hormonų, kurie arba prisideda prie savęs išgydymo, arba, atvirkščiai, paverčia ligą lėtine forma. Ir nors lytiniai hormonai negaminami, vaikams trichofitozė gali išlikti ilgą laiką, kuri šiuo pagrindu vadinama lėtine.

Berniukams, pasiekusiems brendimo laiką, paprastai pasveikstama nuo trichofitozės, nes, veikiant vyriškiems lytiniams hormonams, sebumo sudėtyje yra speciali medžiaga, kuri daro neigiamą poveikį grybeliams. Merginoms, pasiekusioms brendimo laiką, paviršinis trofitozė savaime nesigydo ir didelė tikimybė tampa lėtinė, nes veikiant estrogenams gaminama rūgštis, kenkianti grybeliams..

Štai kodėl lėtinė trichofitozė būdinga brendimo amžiaus vaikams ir moterims. Vyrams lėtinė trichofitozė vystosi tik esant androgenų trūkumui, pavyzdžiui, atsižvelgiant į Itsenko-Kušingo sindromą, akrocianozę, vitamino A trūkumą ir kt..

Trichofitozė (galvos oda, lygi oda ir nagai) - nuotrauka

Ši nuotrauka rodo lygios odos trichofitozės fokusą.

Šioje nuotraukoje parodytas vyrų barzdos ir ūsų infiltracinės pūlingos trichofitozės dėmesys..

Ši nuotrauka rodo galvos odos trichofitozės fokusą.

Ši nuotrauka rodo nagų trichofitozę..

Trichofitozė po mikroskopu

Trichofitozės sukėlėjas

Visų trijų formų trichofitozės sukėlėjai yra patogeniški Trichophyton genties grybeliai. Tačiau skirtingas infekcijos formas sukelia įvairių rūšių ir kamienų grybeliai, priklausantys tai pačiai genčiai..

Taigi paviršutinišką ir lėtinę trichofitozę išprovokuoja Trichophyton endothrix rūšies grybeliai, kurie prasiskverbia į plauko šerdį, kai pažeista galvos oda. Dėl grybelių išsidėstymo plauko viduje šis trichofitono tipas yra vadinamas endotriksu, kur endo priešdėlis reiškia tiksliai kažko vietą. Trichophyton ectothrix rūšies grybelius išprovokuoja infiltracinė slopinanti trichofitozė, kuri, pažeidus galvos odą, yra už plaukų, sudarant aplink juos savotišką rankovę. Atitinkamai grybelio rūšis buvo vadinama ectothrix, kur priešdėlis ecto reiškia kažko buvimą lauke.

Tarp Trichophyton endothrix rūšies atstovų paviršutiniškos ar lėtinės infekcijos sukėlėjai gali būti dviejų rūšių grybai - Tr. violetinė ir Tr. ttonsuranai, susibūrę į ateritorinę grupę. Trichofitozės infiltratinės pūlingos formos sukėlėjai gali būti šios Trichophyton ectothrix - Tr rūšies grybelių rūšys. mentagrafijos ir Tr. verrucosum.

Be to, trichofitozės infiltratinės pūlingos formos patogeninių grybelių rūšys yra suskirstytos į dvi formas - mažosios sporos (Tr. Ectothrix microides) ir didžiosios sporos (Tr. Ectothrix megasporon). Trichophyton ectothrix rūšies mažų sporų grybeliai užkrečia žmones, mažus naminius gyvūnus (kates, šunis, triušius ir kt.), Žiurkes, peles ir jūrų kiaulytę. Didelės sporos grybeliai veikia žmones ir gyvulius, pavyzdžiui, arklius, karves, avis ir kt..

Perdavimo keliai

Bet kurios formos trichofitozės perdavimo būdas yra kontaktinis. Tai reiškia, kad norint užsikrėsti infekcija, reikia liesti žmones, gyvūnus ar bet kokius paviršius, ant kurių yra grybelio Trichophyton sporos.

Grybelis gali būti perduodamas tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai. Tiesioginis kontaktas apima sergančio ar gyvūno ir sveiko žmogaus kūnų kontaktą, kuriame neužkrėstas asmuo gauna grybelio sporas. Netiesioginis kontaktas apima užkrėtimą naudojant įprastus namų apyvokos daiktus (rankšluosčius, šukas, skalbinius ir tt) arba liečiant įvairius paviršius, ant kurių gali būti grybelio sporos (pavyzdžiui, sienos galvijų namuose, šienas, gyvūnų pašarai, kėdės ir sofos). ant kurių sėdi katės ar šunys ir kt.).

Tačiau net jei grybeliniai trichofitozės patogenai atsiranda ant odos tiesioginio ar netiesioginio kontakto metu, tai nereiškia, kad žmogus būtinai susirgs, nes norint išsivystyti infekcinei ligai, būtina, kad patogeniniai mikrobai prasiskverbtų per odą. Galų gale, paprastu grybelio smūgiu į odą, jį tiesiog sunaikins imuninė sistema arba nuplaunate jo paviršių. Taigi, norint, kad žmogus susirgtų trichofitozė, būtina ne tik patekti grybelį ant odos, bet ir turėti polinkį sukeliančių veiksnių, kurie leis jam patekti į odos ląsteles ir sukelti infekcijos vystymąsi..

Trichofitozę lemia šie veiksniai:

  • Trauminis odos vientisumo pažeidimas;
  • Odos maceracija;
  • Sumažėjęs imunitetas.

Trichofitozė vaikams

Trichofitozė vaikams vyksta taip pat, kaip ir suaugusiesiems, ir jai būdingi tie patys klinikiniai simptomai. Vienintelis būdingas vaikų trichofitozės skirtumas yra beveik nulinė savigydos tikimybė. Todėl vaiko infekciją visada reikia gydyti ir kruopščiai išvalyti visus daiktus ir drabužius, liečiamus su pacientu, kad būtų pašalintos grybelinės sporos ir užkirstas kelias pakartotinei infekcijai..

Kadangi terapijos principai ir bet kokios formos trichofitozės pasireiškimai vaikams yra tokie patys kaip suaugusiesiems, nepatartina atskirai atsižvelgti į infekcijos ypatybes vaikystėje..

Trichofitozė ir mikrosporija

Trichofitozė, be visuotinai priimto medicininio pavadinimo, turi istorinį ir plačiai paplitusį pavadinimą - grybelis. Šį vaizdinį pavadinimą ligai davė praėjusių amžių gydytojai, kurie negalėjo nustatyti infekcijos sukėlėjo, o galėjo tik labai išsamiai apibūdinti jos išorinius požymius ir bandyti išgydyti turimais vaistais. Ir kadangi trichofitozė suardo plaukus pačiose šaknyse, todėl jie atrodo lyg apipjaustyti, medikai šią ligą vaizdingai ir talpiai pavadino grybeliu..

Tačiau tobulėjant technologijoms gydytojai sugebėjo nustatyti ir identifikuoti įvairių infekcijų sukėlėjus, įskaitant grybelius. Dėl to buvo įmanoma nustatyti, kad visiškai identiškus žiedinių kirmėlių klinikinius pasireiškimus gali sukelti dviejų rūšių patogeniniai grybeliai - Trichophyton ir Microsporum. Tuomet buvo nuspręsta, kad liga, kurią sukelia Trichophyton grybeliai, bus vadinama trichophytosis, o Microsporum - atitinkamai, microsporia. Tačiau kadangi trichofitozės ir mikrosporijos simptomai ir eiga yra beveik vienodi, tada šios dvi infekcijos turi tą patį bendrą pavadinimą - grybelis..

T. y., Trichofitozė ir mikrosporija yra dvi žiedinių kirmėlių veislės.

Ligos simptomai

Paviršinė trichofitozė

Paviršutinė trichofitozė gali būti lokalizuota ant lygios odos, galvos odos ir nagų.

Paviršinė galvos odos trichofitozė
Paviršutinė galvos odos trichofitozė gali būti maža ir didelė, kai plaukai nutrūksta ir susidaro plikos dėmės, atitinkamai, mažos ar didelės. Be dydžio, nėra skirtumų tarp didelės ir mažos židinio trichofitozės.

Infekcijos simptomai be aiškios sienos, nelygaus kontūro ir netaisyklingos apvalios formos. Ant galvos odos vienu metu gali būti vienas ar keli pažeidimai. Suaugusiems vyrams trichofitozės židiniai taip pat gali būti ant veido ūsų ir barzdos srityje.

Pažeidimo vietoje ant odos matomos balkšvos sėlenų formos skalės, dengiančios odą tarp plaukų fragmentų. Fokuso krašte gali būti burbuliukų ar pustulių, taip pat trupinių.

Trichofitozės dėmesio centre plaukai paveikiami tik iš dalies, todėl jie tampa retesni, tai yra, praranda buvusį tankį, bet nesudaro ištisinės plikos dėmės. Kai kurie plaukai yra nulupami 1–2 mm atstumu nuo odos paviršiaus ir turi netaisyklingą formą, panašią į skyrybos ženklus, pavyzdžiui, kabliukus, kablelius, klaustukus ir pan. Tokie plaukų fragmentai vadinami kanapėmis..

Pažeidimo židiniai praktiškai netrikdo žmogaus, nes be pablogėjusios išvaizdos jie nesukelia jokių skausmingų simptomų. Retais atvejais trichofitozės židiniai ant galvos yra vidutiniškai ar silpnai niežti.

Negydant vyrų, trichofitozė gali savaime išgydyti vyrams arba tapti lėtinė moterims.

Paviršutinė lygios odos trichofitozė
Paviršutinė lygios odos trichofitozė dažniausiai išsivysto vaikams ir paprastai būna ant veido, kaklo, dilbių ir bagažinės, nors teoriškai ji gali išsivystyti į bet kurią odos dalį. Tokiu atveju vienas asmuo gali turėti kelis židinius.

Židiniai visada yra suapvalintos formos, turi aiškų, aiškiai matomą ir šiek tiek padidintą kraštą, kuris juos skiria nuo likusio odos paviršiaus. Židinio ribą gali pavaizduoti taškelių arba mazgelių, padengtų pluta, volelis. Fokusavimo metu oda yra šviesesnės spalvos nei ant sienos ir gali nulupti. Trichofitozės židinių spalva paprastai būna ryškiai raudona arba raudonai rožinė. Lupimasis gali sukelti silpną ar vidutinį niežėjimą..

Trichofitozės kojytės ant lygios odos linkusios susilieti, dėl to jos gali formuoti didelius keistos formos srities pažeidimus..

Nagų trichofitozė
Nagų trichofitozė išsivysto, kai grybelis patenka į odą esant paviršutiniškai infekcijos formai laisvame nago plokštelės krašte. Paprastai nagai pažeidžiami 2–3% žmonių, kenčiančių nuo paviršutiniškos lygios odos trichofitozės. Iš esmės trichofitozė yra tipiškas nagų grybelis (onichomikozė)..

Su trichofitozė, kaip taisyklė, pirmiausia pažeidžiamas laisvas nago kraštas, iš kurio grybelis kelis mėnesius plinta per visą nagų plokštelės paviršių. Nagai tampa stori, purūs, trupantys, lengvai lūžinėja ir dažomi purvina pilka spalva. Padarius nedidelį efektą, išorinis nago kraštas lengvai nulupamas iš lovos ir po juo aptinkama epidermio sankaupa..

Lėtinė trichofitozė

Lėtinė trichofitozė gali paveikti lygią odą, galvos odą ir nagus. Paprastai liga prasideda vaikystėje, kai vaikui pirmą kartą išsivysto paviršutinė trichofitozė, kuri nėra aktyviai gydoma. Po berniukų brendimo paviršinė trichofitozė savaime gyja, o mergaitėms, kaip taisyklė, ji tampa lėtinė.

Lėtinė galvos odos trichofitozė
Židiniai dažniausiai lokalizuojami šventyklose ir pakaušyje bei turi mažų šviesiai raudonų dėmių su melsvu atspalviu. Židinio viduje yra lupimasis ir matomi pliki pleistrai.

Trichofitozės centre esantys plaukai yra nupjaunami po šaknimi, tai yra tame pačiame lygyje kaip ir oda, todėl savo išvaizda primena išsiplėtusių porų „juodus taškelius“ (komedonus). Šis sulaužytų plaukų tipas yra būdingas lėtinės trichofitozės požymis. Dėl šio pagrindinio simptomo praeityje liga netgi buvo vadinama „juodosios dėmės trichofitozė“..

Lėtinės trichofitozės židinys gali būti mažas, todėl šiuo atveju liga, ilgą laiką nediagnozuojama, ypač turint gerą plaukų tankį. Tokiais atvejais infekcija trunka metus, o sergantis asmuo yra infekcijos šaltinis visiems savo artimiesiems ir draugams, su kuriais kontaktuoja namie ir darbe..

Lėtinė lygios odos trichofitozė
Lėtinė lygios odos trichofitozė žymiai skiriasi nuo paviršiaus formos. Pirma, dažniausiai lėtinės trichofitozės židiniai yra ant kojų, sėdmenų ir kelio sąnarių, daug rečiau ant veido ir bagažinės..

Trichofitozės židiniai neturi aiškios ribos, bet tarsi pamažu ir sklandžiai pereina į aplinkinę normalią odą. Vidinė židinio dalis yra cianotiška ir padengta žvynais, todėl ji labai panaši į egzemą. Nėra jokių simptomų, kurie vargintų žmogų. Kartais židiniai gali sukelti lengvą niežėjimą..

Trijų pėdų trofitozė
Pėdų trichofitozė pasižymi masyviu sluoksniuotu nusidėvėjimu ir sustiprėjusiu epidermio nuslopinimu, dėl kurio niežti visas padas. Pėdos oda tampa sausa ir tanki. Labai dažnai infekcija paveikia nagus.

Nagų trichofitozė
Nagų trichofitozė išsivysto 30% žmonių, kenčiančių nuo lėtinės infekcijos formos. Tokiu atveju nagai tirštėja, jų paviršius tampa kalvotas, o spalva yra purvinai pilka. Nagas trupėja ir lūžta, o laisvas nago plokštelės kraštas atsilieka nuo lovos, lengvai nulupdamas.

Infiltracinė pūlinė (gilioji) trichofitozė

Infiltracinė slopinamoji trichofitozė (gilioji trichofitozė) gali paveikti galvos odą ar lygią odą.

Infiltracinė galvos odos trichofitozė
Infiltracinė pūlinė galvos odos trichofitozė gali pasireikšti kaip gilioji ar būdinga forma. Esant būdingam galvos odos kursui, yra dideli židiniai su aštriu ir aiškiai matomu kraštu. Galvos oda židiniuose yra raudona, tanki, sustorėjusi ir padengta pūlingomis, purškiamomis plutais. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad po žmogaus pluta yra vienas didelis abscesas. Tačiau, jei pluta bus pašalinta, taps akivaizdu, kad pūliai išsiskiria iš kiekvieno pažeidimo esančio plaukų folikulo. Šis pūlių išsiskyrimo iš kiekvieno folikulo vaizdas primena medaus tekėjimą iš korio, todėl būdinga infiltracinė pūlinė trichofitozė dar vadinama „Celsus medaus ląstele“ (Kerion Celci).

Jei būdingos infiltratinės pūlingos trichofitozės židiniai yra barzdoje ar ūsuose vyrams, tada paprastai jos dydis yra palyginti mažas, tačiau klinikiniai simptomai ir eiga yra tokie patys kaip galvos odoje..

Trichofitozės metu pagal giliosios formos tipą židiniai taip pat smarkiai išryškėja, išsipučia, sutirštėja ir dažomi raudonai. Židinio viduje taip pat matoma daugybė plutos, iš kurių išsiskiria pūliai. Spaudžiant fokusą, žmogus jaučia stiprų skausmą. Dažnai infekcija sukelia negalavimą, karščiavimą, galvos skausmą, taip pat skauda ir patinę limfmazgiai.

Retais atvejais infiltracinė supūliuojanti trichofitozė vyksta tik kartu su paraudimu, patinimu ir tankiu židinių neišleidimu pūlių (maždaug 20% ​​atvejų). Visi infiltratinės pūlingos trichofitozės eigos variantai per kelis mėnesius išgydomi savaime, tačiau vietoje židinių lieka randai..

Infiltracinė švelnios odos trichofitozė
Infiltracinei sklandžiai odai gydyti trichofitozė būdinga raudonų apnašų su aiškiais kraštais susidarymas, smarkiai atskirtas nuo likusios sveikos odos. Apnašos turi suapvalintą formą, jos yra išsipūtusios, sutankintos ir padengtos įvairių formų svarstyklėmis. Dėmesio centre yra daugybė pustulių ir pūlingų plutelių. Trichofitozės apnašos lėtai didėja, kartais pasiekdamos 5 cm ar daugiau.

Savigyda įvyksta per kelias savaites, o trichofitozės židinio vietoje lieka pigmentinė sritis ar randas.

Žiedas (trichofitozė): požymiai, apraiškos ir pasekmės - vaizdo įrašas

Kirkšnies trichofitozė

Diagnostika

Trichofitozės diagnozė yra gana paprasta ir susideda iš pažeidimo, kurį gydytojas patikrina plika akimi arba po medienos lempa. Tikrinimas po medine lempa yra būtinas, kad būtų galima atskirti trichofitozę nuo mikrosporijos, kuri, atsižvelgiant į šį prietaisą, suteikia būdingą žalią švytėjimą.

Po patikrinimo prireikus atliekami mikroskopiniai ir kultūriniai tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti patogeno rūšį. Norėdami tai padaryti, gydytojas bukas skalpeliu išpjauna žaizdas ir plaukų fragmentus nuo pažeidimo ir apžiūri juos mikroskopu arba pasėja Saburo ant maistinės terpės. Prieš subraižydami svarstykles, kad neliktų bakterinės infekcijos, paveikta vieta apdorojama 96% alkoholio.

Tačiau mikroskopiniai ir kultūriniai tyrimai ne visada atliekami, nes daugeliu atvejų norint visiškai diagnozuoti trichofitozę, pakanka tyrimo su akimi ir po Medienos lempa. Todėl praktikoje mikroskopijos ir kultūros tyrimai atliekami tik tada, kai reikia tiksliai nustatyti patogeno rūšį arba nustatyti grybelio jautrumą įvairiems priešgrybeliniams vaistams. Paprastai tai atliekama su ilgu infekcijos gydymo kursu arba neveiksmingu gydymo kursu..

Trichofitozė - gydymas

Bendrieji terapijos principai

Norint veiksmingai gydyti bet kokios formos trichofitozę (paviršutinišką, lėtinę ir infiltratinę pūlingą), būtina derinti priešgrybelinių vaistų vartojimą viduje (tablečių ar kapsulių pavidalu) su vietine terapija, kurią sudaro pažeidimo gydymas įvairiais tepalais, tirpalais, kremais ir kt., naikinantis grybelius.

Gydant trichofitozę, veiksmingi geriamieji vaistai, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų:

  • Griseofulvino preparatai (Griseofulvinas);
  • Ketokonazolo preparatai (Ketokonazolas, Mycozoral, Nizoral, Oronazole, Funginok, Fungistab, Fungavis);
  • Terbinafino preparatai (Lamisil, Terbinafine, Terbizil, Atifin, Binafine, Bramisil, Terbinafine, Terbinox, Terbifin, Thermicon, Tebicour, Fungoterbin, Tsidokain, Exiter, Exifin);
  • Flukonazolo preparatai (Diflazon, Diflucan, Mikosist, Mikomaks, Mikoflucan, Nofung, Procanazole, Fangiflu, Fluzol, Fluconorm, Flucostat ir kt.);
  • Itrakonazolo preparatai (Iruninas, Itrazolas, Itrakonazolas, Canditral, Mikonyhol, Orungal, Orungamine, Orunit, Rumikoz, Teknazol).

Vietiniam naudojimui trichofitozės židiniuose naudojami šie vaistai:

  • Tepalai su mikonazolu (Dactarin, Mycoson);
  • Tepalai su klotrimazoliu (Amiklon, Imidil, Candiderm, Kanisten, Kanizon, Triderm, grybelis, Fungitsip);
  • Mikozptino tepalas;
  • Tolnaftat tepalas;
  • Terbinafino tepalas (Lamisil, Terbizil, Atifin, Exifin ir kt.).

Tepalai su mikonazolu ir klotrimazoliu yra veiksmingi tik gydant lėtinę ar paviršutinišką lygios odos trichofitozę. Preparatai „Mycoseptin“, „Tolnaftat“ ir tepalai, kurių sudėtyje yra terbinafino, yra veiksmingi gydant bet kokią lygios odos, nagų ir galvos odos trichofitozės formą..

Be šių tepalų su specialiais priešgrybeliniais komponentais, šie vaistai gali būti naudojami kaip vietinis įvairių formų ir lokalizacijų trichofitozės gydymas:

  • Jodo tinktūra 2 - 5%;
  • Sieros tepalas 10 - 20%;
  • Sieros salicilo tepalas;
  • Sieros tepalo tepalas.

Galvos odos trichofitozės gydymas

Jei įmanoma, rekomenduojama nusiskusti visą pažeidimą taip, kad jo kraštai būtų aiškiai matomi. Ateityje per visą gydymo kursą nuo pažeistos vietos plaukai turėtų būti nusiskusti arba pašalinti, naudojant pleistrą su griseofulvinu. Jei ant galvos odos yra trupinių, tada jie turėtų būti pašalinti, nes jie susiformuoja naudojant salicilo tepalą, kuris tepamas keletą valandų ir nuvalomas mirkytomis šašais. Pašalinus trupinius ir prieš tepant galvos odą vietiniais priešgrybeliniais preparatais, trichofitozės židinius rekomenduojama gydyti furatsilino, kalio permanganato, ichtiolio ar Rivanolio tirpalu. Taip pat visą trichofitozės gydymo kursą būtina plauti plaukus 1 - 2 kartus per savaitę deguto muilu ar šampūnu, turinčiu seleno sulfido ar ketokonazolo..

Nepriklausomai nuo galvos odos trichofitozės formos (paviršutiniška, lėtinė ar infiltracinė pūlinys), gydymas susideda iš tuo pat metu vartojamų priešgrybelinių vaistų viduje ir pažeidimų gydymo išoriniais agentais. Galvos odos infekcijų atveju priešgrybelinius vaistus būtina vartoti viduje, nes izoliuotas vietinių vaistų vartojimas nėra pakankamai efektyvus..
Priešgrybeliniai vaistai geriami tokiomis dozėmis:

  • Griseofulvinas - 200 mg 3 kartus per dieną (sudėtingesniais atvejais dozė padidinama iki 750–1000 mg per dieną) po valgio, 6–8 savaites. Griseofulviną reikia vartoti su šaukštu aliejaus, nes riebalai pagerina vaisto absorbciją kraujyje;
  • Terbinafino preparatai - 250-500 mg vieną kartą per dieną 4-6 savaites;
  • Itrakonazolo preparatai - 100-200 mg vieną kartą per dieną 4 savaites;
  • Ketokonazolo preparatai - 200 mg vieną kartą per dieną nuo 4 iki 6 savaičių.

Kartu su bet kurio iš šių vaistų vartojimu pažeistą vietą nuskutais plaukais reikia gydyti kiekvieną dieną vietiniais vaistais. Trichofitozės židinių ant galvos gydymui dienos metu optimalu naudoti įvairias priemones - pavyzdžiui, rytinį tepalą ar „Lamisil“ losjoną, o vakare - sieros tepalą, jodą ir kt..

Sergant galvos odos trofitozė, itrakonazolas ar flukonazolas yra efektyviausias kartu su šampūnu su šampūnais su priešgrybeliniais komponentais arba gydant židinius jodu, salicilo, sieros-salicilo tepalu ir kt..

Jei galvos odoje yra sunkus uždegimas, tada per pirmąsias 3–5 gydymo dienas jį reikia gydyti tepalais, kuriuose, be priešgrybelinių komponentų, yra ir gliukokortikoidų hormonų, tokių kaip Travocort, Triderm ir kt. Kai tik uždegimas sumažėja, turėtumėte nutraukti tepalo naudojimą kartu su hormoninėmis medžiagomis ir pereiti prie vaisto, kuriame yra tik priešgrybelinis komponentas, naudojimo, pavyzdžiui, „Lamisil“, „Terbizil“, „Travogen“ ir kt..

Lygios odos trichofitozės gydymas

Jei su trichofitozė lygi oda, neatsižvelgiant į jos formą, procese dalyvauja patrankų plaukai, tada veiksmingam gydymui reikės vartoti priešgrybelinius vaistus ir tuo pat metu gydyti pažeidimą įvairiais išoriniais agentais. Jei pistoleto plaukai nedalyvauja patologiniame procese, lygios odos trichofitozės gydymui pakaks lygios odos židinių apdorojimo išoriniu priešgrybeliniu preparatu (tepalais, losjonais, kremais, purškikliais ir kt.). Tik gydytojas gali sužinoti, ar paveikti patrankos plaukai.

Gydant lygios odos trichofitozę, tomis pačiomis dozėmis vartojami tie patys vaistai, kaip ir galvos odos infekcijoms gydyti. Tai yra, esant trichofitozei ir pažeidus pistoleto plaukus, būtina vartoti priešgrybelinius vaistus tokiomis dozėmis:

  • Griseofulvinas - 200 mg 3 kartus per dieną (sudėtingesniais atvejais dozė padidinama iki 750–1000 mg per dieną) po valgio, 6–8 savaites. Griseofulviną reikia vartoti su šaukštu aliejaus, nes riebalai pagerina vaisto absorbciją kraujyje;
  • Terbinafino preparatai - 250-500 mg vieną kartą per dieną 4-6 savaites;
  • Itrakonazolo preparatai - 100-200 mg vieną kartą per dieną 4 savaites;
  • Ketokonazolo preparatai - 200 mg vieną kartą per dieną nuo 4 iki 6 savaičių;
  • Flukonazolio preparatai - 50 mg vieną kartą per parą 4–7 savaites.

Išorinis lygios odos pažeidimų gydymas turėtų būti atliekamas 2–3 kartus per dieną maždaug tokiu pat intervalu. Be to, odą rekomenduojama gydyti skirtingais preparatais, pavyzdžiui, ryte naudojant „Mikoseptin“ tepalą, per pietus - „Lamisil“ losjonu, o vakare - sieros tepalu. Jei trichofitozė yra infiltracinė, pūlinė, aktyvaus uždegimo laikotarpiais židinius nuo 1 iki 4 dienų reikia tepti losjonais, kuriuose yra Bora skysčio, 2% boro rūgšties, 0,25% sidabro nitrato ar 10% vandeninio ichtiolio. Sumažėjus uždegimui, židiniai gydomi bet kokiais priešgrybeliniais išoriniais preparatais.

Esant pėdų trichofitozei, optimaliausia vartoti ketokonazolio preparatus viduje, o išoriškai tepalus gydyti klotrimazoliu. Focitas ant lygios odos efektyviausiai išgydomas vartojant vaistus kartu su terbinafinu ir flukonazolu kartu su išoriniu pažeidimų gydymu tepalu Tolnaftat..

Be priešgrybelinių vaistų vartojimo, gydant lėtinę lygios odos trichofitozę, turėtų būti imamasi šių vaistų, kurių veikimas yra skirtas sumažinti polinkį sukeliančių veiksnių poveikį:

  • Vitaminai (efektyviausi multivitaminų kompleksai, pvz., Vitrum, Centrum, Supradin, Alfabetas ir kt.);
  • Imunomoduliatoriai (Likopid, Polyoxidonium ir kt.);
  • Vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją (pavyzdžiui, Trental, Curantil ir kt.);
  • Vaistai, stiprinantys kraujagyslių sienelę (pvz., Eskuzan, Troxevasin ir kt.).

Gydymo pabaiga ir jo efektyvumo kontrolė

Trichofitozės gydymas vaikams

Trichofitozė vaikams gydoma pagal tas pačias schemas ir principus kaip ir suaugusiesiems. Tačiau optimaliausi preparatai vaikams yra tie, kurių sudėtyje yra terbinafino (Exifin, Lamisil, Terbizil ir kt.), Nes jie yra mažiausiai toksiški ir juos geriau toleruoja kūdikiai. Preparatai, kurių sudėtyje yra kitų priešgrybelinių komponentų (griseofulvinas, itrakonazolas, ketokonazolas ir flukonazolas), yra daug blogiau toleruojami vaikų ir yra toksiškesni. Todėl šiuos vaistus rekomenduojama vartoti tik esant terbinafino neveiksmingumui..
Vaikams terbinafino dozės priklauso nuo kūno svorio:

  • Vaikai, kurių kūno svoris nuo 10 iki 20 kg - gerkite 95 mg (3/4 tabletės Terbinafino 125 mg) vieną kartą per parą;
  • Vaikai, kurių kūno svoris nuo 20 iki 40 kg - gerkite 190 mg (1,5 tabletės Terbinafino 125 mg) vieną kartą per parą;
  • Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg - vartoti 250 mg terbinafino kartą per parą.

Nurodytos dozės yra didesnės nei rekomenduojamos vaistų gamintojų ir nurodytos instrukcijose. Tačiau būtent tokios dozės buvo pripažintos veiksmingomis gydytojų, remiantis vaikų, gydomų nuo trichofitozės, stebėjimais. Todėl gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus 50% didesnėmis dozėmis, nei nurodyta instrukcijose, kad nebūtų atliekamas 2 ar daugiau terapijos kursų.

Vaikų trichofitozės židiniams gydyti naudojami lygiai tokie patys vietiniai preparatai kaip ir suaugusiesiems. Tačiau gydytojai mano, kad optimalūs vaistai vaikams yra tepalai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo ar terbinafino.

Infekcijų prevencija

Trichofitozė (grybelis): požymiai ir simptomai, infekcijos būdai, gydymas ir prevencija - vaizdo įrašas

Trichofitozės vakcina

Deja, žmonės neturi skiepų nuo trichofitozės. Trichofitozės vakcinos šiuo metu parduodamos tik naminiams gyvūnėliams. Be to, gaminami keli vakcinų preparatai, skirti įvairių rūšių naminiams gyvūnams, pavyzdžiui, TF-130 ir LTF-130 - galvijams (karvės, jaučiai, jakai ir kt.), SP-1 - arkliams, o Mentovak - triušiams ir kailiniai gyvūnai (nutria, audinė, bebrai ir kt.).

Vakcinos nuo trichofitozės gyvūnams švirkščiamos į raumenis dviem dozėmis, kurių intervalas yra 10–14 dienų. Imunitetas grybelinei infekcijai susidaro po 21–30 dienų ir trunka 8–10 metų veršeliams, 6 metus - arkliams ir 3 metus kailiniams gyvūnams ir triušiams..

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.